结节性痒疹临床表现及诊断

　　临床表现：

　　1.多见于成年人，尤以成年女性为多，多有昆虫叮咬史。

　　2.好发于四肢伸侧，尤以小腿伸侧为多，其它部位亦可发生。

　　3.阵发性剧烈瘙痒，尤以夜间或情绪紧张时为甚。

　　4.基本损害为散在分布的黄豆至樱桃大皮色褐红或褐色表面光滑的坚实结节.继之因搔抓致结节表面粗糙,皮质增厚或呈疣状，发生苔藓样变。常因搔抓而致出血和结痂等。

　　5.病程慢性，有的长期不愈。

　　初期为针帽至米粒大的丘疹，逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节，呈褐色或灰褐色，皮损局部常有难忍的瘙痒，患者除了搔抓外还采用掐、抠甚至破坏的方式使局部产生疼痛而使瘙痒暂时得到缓解，因此在结节表面常可见到剥蚀，手足背数目多少不等，彼此孤立不相融合，病程慢性。

　　中医称之为“马疹”。中医认为本病是内蕴湿邪，复感外界风毒，致使湿邪风毒疑聚，经络阻隔，气血凝滞，形成结节作痒或毒虫叮咬，毒汁内侵为患所致。结节性痒疹好发于成年妇女，多与昆虫叮咬有关。常见于四肢伸侧及手足背部，尤以小腿伸侧显著，亦可发生于腰部、背部等处。初起常在昆虫叮咬处出现淡红色风团样丘疹或丘疱疹，渐形成红褐色或灰褐色黄豆至蚕豆大小半球状结节，顶端角化明显，程疣状外观，表面粗糙。数目不等，散在分布，触之有坚实感。由于剧烈搔抓，常见表皮剥脱、出血或结痂。结节周围皮肤有色素沉着或苔藓样变自觉陈发性剧烈瘙痒，以夜间或情绪紧张时为甚。病程慢性，可迁延多年。

（实习编辑：吴晓薇）

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