性交出血和尖锐湿疣有关吗

　　一位妇女来信称结婚半年，三个月前与丈夫同房时出现接触出血，当时以为是碰伤没在意，一直持续了两个月才就医，诊断为宫颈糜烂Ⅱ°－Ⅲ°，用洗必泰栓、洁尔阴洗液、麦迪霉素治疗了半个月没有效果，又打了一个月的黄莲素仍不见明显效果。后来她丈夫在医院查出是尖锐湿疣，她才开始仔细检查自己的外阴，结果发现阴道内有成团成片的尖状突起，而且面积很大，有肿痛的感觉。他的丈夫曾在三个月前去昆明出差，常在旅馆洗盆浴，回来后一直不舒服。丈夫接受了激光疗法。她想了解如何治好尖锐湿疣和宫颈糜烂，她的尖锐湿疣是不是丈夫传染的，丈夫能通过洗盆浴而传染上尖锐湿疣吗？尖锐湿疣的疣体比较脆弱，碰撞后易致出血，所以这位妇女性交出血的原因无疑是尖锐湿疣了，而宫颈糜烂的可能性较小。普通治疗方法无效也说明尖锐湿疣的可能性较大。尖锐湿疣属于性传播疾病，但不一定是由不洁性交引起的，像信中所说的盆浴等卫生设施都有可能成为传播途径。由于他们没有夫妻双方同时治疗，所以效果不好。本病可以在伴侣之间反复感染，易使病情出现反复。尖锐湿疣是病毒感染所致，所以无特异的药物治疗方法，就像一样。激光法和液氮冷冻治疗的有效率都达９０％，但治疗必须彻底。宫颈糜烂是慢性的主要表现，其发病率很高，约占已婚妇女的一半左右，多与缺乏良好的卫生习惯有关。尖锐湿疣也好，宫颈炎也好，都与脏手污染生殖器有关，上厕所后洗手是人们已养成的习惯，殊不知更重要的是便前洗手，千万不可小瞧这一点。比如点过钞票的手，扶了公共电汽车把手的手，不知沾染上多少细菌和病毒，以这样的脏手触摸生殖器焉有不感染之理？所以预防为主是万古不变的真理。

　　灼治疗：电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。六、手术切除：对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。七、手术刮除法：治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除；关彻底清除创面的残余病变组织，然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。八、手术结扎法：适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后；用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。传统的物理治疗方法，如冷冻，激光，电烙，手术等，仅仅能够破坏疣体表面组织，术后必须另外进行抗病毒治疗，患者痛苦大，治疗时间长，费用昂贵，也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明，如果单纯采用激光等方法治疗，47。5%的病人在七天以后即复发，并留下巴痕，影响愈后正常的夫妻生活，给患者带来长期的精神痛苦。三氮醋酸，或其他腐蚀性及强的化合物，以单纯腐蚀消除疣体为目的。虽然见效快，价格低廉，但与物理治疗方法一样，虽然能在短时间内消除疣体，但治标不治本，极易复法。我院针对这一情况，推出了“疣苗”疗法。即：在物理疗法去除疣体后，深部肌肉注射我院针对尖锐湿疣难治愈、易复发等特点研制的纯化疫苗，收到了满意的疗效。

　　少有７个类型与尖锐湿疣有关，而第１１，１６，１８型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至癌的最热门的病毒因子，所以对尖锐湿疣决不可轻视，务必认真治疗。当妊娠期体内激素水平剧变时，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故生殖器疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。此外，新生儿还可经产道而感染，患生殖器疣、肛周疣等，有时还会出现新生儿咽部乳头状瘤。本病的明确诊断有赖于有效的病毒培养系统的建立、组织免疫化学和分子生物工程技术ＤＮＡ探针的发展，那时就不会把假性湿疣扩大化，误诊为尖锐湿疣了。因此，既不要谈疣色变，草木皆兵，又不要不再乎，应认真对待，积极预防与治疗，切莫继续传染性伴侣和其他家庭成员。

（实习编辑：陈雪梅）

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