小腿何来不痛不痒的淤点

　　常有中老年朋友偶然发现小腿有成片的红色淤点，用手指按压不褪色，久之还可出现黑斑，以致红黑斑点相间，此消彼长，但又不痒不痛。此症常被误诊为过敏性紫癜或血小板减少性紫癜，但详细检查找不出致敏原，血小板也不减少。原来，这是一种色素性紫癜性皮炎。

　　该症以40～60岁的男性多见，好发于小腿及足跺周围，初起时为群集的针尖大小红色淤点，可密集成片，并向外扩展，中心部位的淤点则逐渐转变为棕褐色或黑色。而新的淤点不断发生，呈辣椒粉样的密集小点。患者一般无自觉症状，有时可发生轻度瘙痒。病情持续多年，部分病人能自然缓解痊愈，留下黑色素沉着斑，亦可因日久而发生皮疹肥厚，呈苔藓样变。

　　该症是由于真皮层的毛细血管发生炎症，血管内的红细胞、淋巴细胞外溢至皮肤而成淤点。挑担负重或久蹲久站导致小腿重力增加和静脉压升高，是该症重要的局部诱发因素。此外，也可能与患者免疫功能失调有关。

　　该症的药物治疗以保护小血管，维持其正常通透性为主。可口服维生素c、e及路丁片、钙剂等，局部可外涂地塞米松霜、尤卓尔、海普林膏。出现苔藓样变时则可搽恩肤霜、尿素霜、肤康霜。中医中药需辨证施治，可选用四物汤加减、五根汤加减、养血滋润汤加减。中成药丹参片、血塞通片服用方便有效。尚可用中草药透骨草、仙鹤草、蒲公英、石菖蒲、泽兰、黄柏、红花适量煎水外洗，亦可用鲜紫草及鲜槐花适量捣汁外搽。

　　患者应避免长时间行走、负重和站立，老年人不宜做剧烈运动和重体力劳动，注意劳逸结合。不过度搔抓和烫洗患处，防止皮肤外伤后继发感染而加重病情。饮食方面注重营养平衡，少吃辛辣刺激食品，多吃富含维生素# 的新鲜蔬菜水果，如西红柿、花椰菜、芦笋、甘蓝、芥菜、葡萄、柚、苹果、草莓、蜜瓜等。

（实习编辑：吴晓薇）

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