化脓性肉芽肿是一种迅速增大之血管肿瘤,出现于外伤处。究竟是反应性增生或肿瘤性增生,仍有争议,但目前多认可化脓性肉芽肿是一种真正的肿瘤。化脓性肉芽肿临床表现会在数週内急速增大,外观呈半球或有茎性鲜红至红褐色丘疹,大小自数毫米到数公分不等,有时病灶处有局部外伤之病史。
化脓性肉芽肿表皮常呈糜烂而有出血、化脓或痂皮,因故得名。化脓性肉芽肿多单一,但也可多发。在小儿背上常呈卫星状群聚存在。在怀孕中,或服用口服retinoid製剂者,易诱发病灶形成。病灶发生部位不定,但以外露,易受伤害较多,如四肢、口唇、头、脸部。另AIDS患者可因Bartonella菌感染而也有多发类似病灶,称细菌性血管瘤病(Bacillary Angiomatosis)。
化脓性肉芽肿病理有特别的小血管增生成团,成分叶状排列,而中央可见较大而扩张之血管。在肿瘤上方之表皮常呈糜烂,两侧表皮则呈项圈样增生,包围肿瘤。肿瘤之基质呈疏鬆状,常混有急性发炎细胞。化脓性肉芽肿的治疗以外科切除、冷冻及电烧是主要疗法。偶有自癒例,但切除不完全也容易復发。
(实习编辑:吴晓薇)
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