化脓性肉芽肿并不是肉芽肿

　　化脓性肉芽肿是一种迅速增大之血管肿瘤，出现于外伤处。究竟是反应性增生或肿瘤性增生，仍有争议，但目前多认可化脓性肉芽肿是一种真正的肿瘤。化脓性肉芽肿临床表现会在数週内急速增大，外观呈半球或有茎性鲜红至红褐色丘疹，大小自数毫米到数公分不等，有时病灶处有局部外伤之病史。

　　化脓性肉芽肿表皮常呈糜烂而有出血、化脓或痂皮，因故得名。化脓性肉芽肿多单一，但也可多发。在小儿背上常呈卫星状群聚存在。在怀孕中，或服用口服retinoid製剂者，易诱发病灶形成。病灶发生部位不定，但以外露，易受伤害较多，如四肢、口唇、头、脸部。另AIDS患者可因Bartonella菌感染而也有多发类似病灶，称细菌性血管瘤病(Bacillary Angiomatosis)。

　　化脓性肉芽肿病理有特别的小血管增生成团，成分叶状排列，而中央可见较大而扩张之血管。在肿瘤上方之表皮常呈糜烂，两侧表皮则呈项圈样增生，包围肿瘤。肿瘤之基质呈疏鬆状，常混有急性发炎细胞。化脓性肉芽肿的治疗以外科切除、冷冻及电烧是主要疗法。偶有自癒例，但切除不完全也容易復发。

（实习编辑：吴晓薇）

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