话说脂溢性皮炎

　　临床表现

　　1．基本损害为黄红色斑片，伴油腻性鳞屑和结痂，有不同程度的痒感。

　　2．常分布于皮脂腺较多的部位，如头皮、面、背、腋窝、会阴等处，可泛发全身。

　　3．随部位不同，表现也不同。如在眉、鼻翼、外耳等处，重者常覆以黄色厚痂；皱襞多摩擦部位，常伴有糜烂、渗出；躯干部为不规则色素轻度减退，或浅黄红色圆形或椭圆形斑片，边界清楚，覆以糠秕样鳞屑。

　　诊断

　　1．根据本病临床表现特征，即可诊断。

　　2．需与银屑病(好发于肘、膝伸侧，常侵犯全身，疹色淡红，被覆银白色多层鳞屑，有点状出血现象)和玫瑰糠疹(皮疹为横列椭圆形，长轴与皮纹一致，性质干燥，经过短促)等鉴别。

　　治疗

　　1．西医药治疗

　　(1)内服药治疗：维生素B2、n6或复合维生素B；瘙痒甚者可给予抗组胺药；病情严重者可短期使用皮质激素，如强的松30mg，每日分次口服。还可应用四环素或红霉素0．25g，每口4次。

　　(2)外用药治疗：硫黄制剂和皮质激素霜剂或软膏。头皮损害可用煤焦油制剂，如泽它洗剂；还可用2％酮康唑洗剂(采乐)。

　　2．中医药治疗

　　(1)风热血燥：皮损以于性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。

　　治法：散风清热，养血润燥。

　　(2)肠胃湿热：皮损以湿性为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：清热化湿通腑。

　　预防与调养

　　多食新藓蔬菜、水果，少食油腻食品及甜食，忌饮酒和辛辣刺激性食品。

（实习编辑：陈雪梅）

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