白塞氏综合症各种并发症的积极治疗

　　白塞病(Bechet's disease，BD)，中文译名为贝赫切特综合征，又称为口-眼-生殖器三联征，是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病。 BD治疗主要包括对症治疗、眼炎治疗、血管炎治疗。

　　1.对症治疗 常用的药物有：

　　(1)NSAIDs 主要对关节炎有效。

　　(2)秋水仙碱 多用于有皮肤粘膜损害者，男性效果较好。

　　(3)酞胺哌啶酮 可缓解皮肤、粘膜病变，预防眼、关节受累;但停药后易复发，副作用较大。其副作用主要为致畸和外周神经炎等。口腔溃疡反复发作时，可选用该药口服。

　　(4)糖皮质激素局部应用 口腔溃疡、生殖器溃疡等，可局部涂抹糖皮质激素油膏，以促进愈合，减少疼痛;含糖皮质激素的眼药水或药膏对前葡萄膜炎有效。

　　(5)其他 长期反复发作者，可选用雷公藤、干扰素等。有结核杆菌感染证据者，应给予抗结核治疗。

　　2.眼炎的治疗 葡萄膜炎伴/不伴前房积脓者，可局部用糖皮质激素治疗。后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎者，应给予系统的糖皮质激素治疗，并加用免疫抑制剂(如环孢素A等)、口服维生素E等。

　　3.血管炎的治疗 出现眼部损害及大血管、中枢神经系统、消化道等内脏血管炎症和关节肿胀、高热等表现的患者，应使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。闭塞性动脉炎、血栓性静脉炎或静脉血栓形成等，可服用阿司匹林、潘生丁、丹参片等；亦可用活血化瘀中药。

　　4.口服耐受是近年的研究方向。应注意的是，不论哪种治疗，均不能完全防止本病的复发或进展。

　　5.1、重症病例卧床休息，保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁，避免刺激性食物。 2、局部用药：口腔溃疡：龙胆紫或锡类散等。阴部溃疡：抗生素软膏。眼结合膜炎：皮质类固醇激素软膏。

　　6.食疗 秋天气候干燥，燥邪可引起人体生理的微妙变化，使机体抵抗能力下降，又会加重口腔溃疡的发作。因此，秋天须防口腔溃疡多发。首先，应该多食蔬菜水果，保持良好的消化道功能和大便通畅。为减少燥邪的影响，平时可多喝茶水(以绿茶为主，菊花泡茶亦可)。食疗可用薄荷绿豆汤，百合汤，新鲜芦根汤等等。同时，有过口腔溃疡病史的尤其要注意少吃蟹虾等带有硬壳尖刺的食物，或者将蟹、虾等加工为蟹粉和虾仁后进食。

（实习编辑：吴晓薇）

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