激光手术治疗皮肤囊肿

　　1.较小的皮肤囊肿一般在1cm以下的、于囊肿皮表最薄弱处开0.3mm小孔，挤压囊肿，排出内溶物，用蚊式钳(弯、直各一把)进入腔内切口内囊壁，另一小弯止血钳于囊壁外逐渐钝性剥离，剥离后经切口完整取出。如囊壁剥离大部分后，不便再分离的可先切除部分囊壁，再进行未完的部分钝性剥离。术毕、用无菌纱布加压适当包扎即可。

　　2.大的囊肿 不论分型，位于皮下者、铺敷无菌巾手术切除，选择与皮纹相同的切口，突出较重的作梭形切口，如颜面的采用微切口，切口用手术刀切开0.5cm，先排除内容物后，分离囊壁完全取出。梭形切除，用CO2激光(功率15W)或Nd：YAG激光刀(功率20W)沿囊壁完整分离后缝合切口。注意，微切口切除囊肿后用纱布多层加压包扎，勿留下死腔。此切口小的主要优点在于颜面，因而对美容有实际意义。临床实用手术观察，凡进行微切口切除术后病人康复很理想。在囊肿剥离时，钝性分离困难的，用Nd：YAG石英激光刀(功率10W)即可分离，比较干净利落，出血很微少。小切口如在0.5cm以下者可不必缝合，但也可对合一针即可。

　　术后处理

　　术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等，可适当加大剂量。术后7～10天即可痊愈。

　　术后检查伤口敷料，发现有感染迹象时进行局部处理。

（实习编辑：吴晓薇）

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