火罐治疗玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹是一种比较轻度的浅在性的急性红斑鳞屑性皮肤炎症。病因尚未明了，有人认为是病毒感染，也有人认为是神经功能障碍所致。属中医学“子母癣”的范畴。

　　诊断要点：①患者多为青壮年，春秋两季发病较多。②多发于躯干及四肢近端，呈对称性分布。⑧病变开始为淡红色斑，数日后直径扩大至3.--,4厘米，中心炎症消退，呈淡褐色，上覆细碎糠状鳞屑，边缘淡红色。轻度浮肿，呈圆或椭圆形，多发于躯干，是为原发斑或称母斑。此后短期内发生许多大小不等的同样皮疹，圆形或椭圆形，直径1厘米，皮疹的长轴和皮肤纹理一致，其痒感轻重不等。④病程有自限性，一般4,--,6周可自愈，愈后皮肤不留任何痕迹，一般不再宴发。

　　刺络(刺血)拔罐法

　　方一

　　【取 穴】主穴：大椎、身柱、肩胛岗。配穴：上肢肩背加肩髃、曲池;腰以下加肾俞;臀以下加血海或委中。

　　【操作法】患者取坐位或俯卧位，暴露穴区，皮肤常规消毒，先于主穴用三棱针快速点刺，然后用闪火法拔罐，留罐15～20分钟，以局部红紫并出血0.5～1.0毫升(每穴)为度。同时配合耳尖点刺放血。待皮疹大部消退，仅残留数个皮损，则除主穴外，局部围刺加拔火罐。每日治疗1次，10次为1疗程。

　　【适应症】玫瑰糠疹。用本法观察治疗114例，痊愈86例(75.44 9/6)，好转28例，总有效率为100 %。皮疹消退时间平均9.07天(次)。本法对牛皮癣亦有效。

　　【注 意】①治疗期间应忌食辛辣鱼腥。②操作时宜轻快准确，力度均匀，深浅适宜。③点刺、火罐后以出血0·5～1·0毫升为佳，出血量过少或不出血.效果不理想。

　　【来源】中国针灸1991;11(6);17～18

　　方二

　　【取 穴】①大椎、风门、肝俞。②身柱、肺俞、脾俞。

　　【操作法】每次取1组穴，局部常规消毒后，用三棱针点刺出血，然后加拔火罐，留罐15分钟左右，每日或隔日1次，两组穴交替使用，一般3～5次皮疹消退。

　　【适应症】玫瑰糠疹。

　　【来源】中国针灸1989;9(6)t 52

　　附：全身性药物性皮炎

　　火罐法

　　【取穴】肩井j身柱、曲池、血海。

　　【操作法】身柱用大罐，余穴用中、小罐。阴部固定性药疹仅在八髎处拔1罐，每日1次。轻型治疗1次即可，固定性药疹可用3～5次。

　　【适应症】全身性药物性皮炎。包括猩红热样、麻疹样、荨麻疹样、紫瘢样、湿疹样、多型性红斑样药疹。

　　【来源】中国针灸1989;9(3)：51～52

　　股外侧皮神经炎

　　股外侧皮神经炎，又名感受异常性股痛，是一种原因未明的神经系统疾病，属中医学的“皮痹”、“脾痹’’和“着痹”等范畴。

　　诊断要点：①一般为慢性或亚急性发病。②一侧或双侧大腿前外侧皮肤有蚁行感、麻木或疼痛，站立或步行过久后有加重。③查体时局部皮肤感觉减退或过敏，无肌肉萎缩或运动功能障碍。

　　一、刺络(刺血)拔罐法

　　方一

　　【取穴】病变局部。

　　【操作法】病损局部消毒后，以梅花针自上而下作3～4排纵行叩刺，其中胆经循行区.(特别是风市穴)为重点叩刺区。除老弱外均采用重刺激，以叩刺至局部有痛感，皮肤明显发红、有轻微出血为度。再选用中号玻璃火罐2～3个，用闪火法吸附于叩刺部位上，约5~-10分钟取下，用干棉球擦去血液，盖上消毒敷料。然后用梅花针以中刺激叩刺腰骶两侧各3行。每3~-.5天治1次，3次为1疗程，疗程间隔7-'--10天。

　　【适应症】本法适用于治疗顽固性股外侧皮神经炎(即症状重，病程较长者)。观察治疗6例。病程1.-~5年者2例，5～10年者2例，10年以上者2例。经治疗3～15次，5例痊愈。1例好转后未坚持治疗。

　　方二

　　【取穴】病变局部。

　　【操作法】用红汞水或甲紫水划出病患皮肤的范围。局部行常规消毒，用七星针或毫针一束(如无七星针可用1.5寸毫针7根)，在病患局部普遍叩打或浅刺。视患者体质情况，以受刺部位均有轻微出血为度，然后根据病患部位，选用不同型号的火罐，用闪火法或投火法，将罐吸附于叩刺部位，留罐10~15分钟。起罐后，用无菌干棉球擦去血迹。隔日或两日1次，直至治愈止。

　　【适应症】本法适用于治疗股外侧皮神经炎。观察治疗34例均获治愈，治疗次数少则3次，多则8次，一般多为5～7次而愈。 .

　　【注 意】如有复发现象，再和本法继续治疗，仍有佳效。

　　方三 ·

　　【取穴】风市、中渎、髀关、伏兔、阿是穴。

　　【操作法】先用梅花针叩打上列穴位出血，立即拔上火罐，负压要大，使皮肤拔成紫褐色为度。每周治疗3次，10次为 I疗程。 .

　　【适应症】本法适用于治疗股外侧皮神经炎。

　　二、走罐法

　　【取穴】病变局部。

　　【操作法】患者平卧，暴露患部皮肤，并用凡士林均匀涂敷。取中号玻璃火罐以闪火法吸住患处后，双手握住罐底，着力于后方，缓缓向前推动。一般先从膝盖上方股四头肌隆起处(即深丘穴部)，将罐推至腹股沟下_沿，再向相反方向往下走罐至膝，来回5～10次.至患处皮肤潮红，间有明显紫黑色瘀点为度。每4口治疗1次，4次为1疗程。

　　【适应症】本法适宜于股外侧皮神经炎。观察治疗41例，经I～3疗程，治愈32例，有效6例，无效3例。

　　三、刺络走罐法

　　【取。穴】病变局部。

　　【操作法】确定好病变区面积大小后，用75%酒精消毒后，选用梅花针均匀弹刺，以皮肤轻微出血为宜，。每次10分钟左右。弹刺后在患区皮肤涂以液体石蜡，然后用一小号玻璃火罐，在患区上下左右来回慢慢地推动，待皮肤潮红即止。起罐后用麻纸将皮肤擦干，隔日治疗1次。 ’

　　【适应症】用本法治疗股外侧皮神经炎，一般2～5次即可痊愈。经观察治疗3l例，痊愈27例，显效l例，有效3例，无效1例。总有效率为96.7%。

（实习编辑：吴晓薇）

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