多形渗出性红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤黏膜多种表现为其特征。本病可由多种原因引起。儿童主要为感染所致。本组资料显示药物与感染为主要诱因,因此对于儿童患者除了积极寻找感染灶外还特别要详细询问服药史。本病发病机制不很清楚,多认为是外来抗原激发了机体的特异性细胞毒反应引起表皮细胞损害。本组20例中3例血IgA升高,4例血IgM升高,补体C3、C4水平均在正常范围。这可能与本组病例以轻型为主,免疫反应轻有关。
本组病例皮疹以红色斑丘疹为主,有典型靶形红斑者10例(50%);2例(10%)出现紫癜样疹。15例(75%)有口腔黏膜受累,9例(45%)有结膜炎。临床上鉴别诊断时应注意这些临床特点以减少误诊。
目前本病的治疗原则是对症处理和预防继发感染。皮质激素的应用仍存在争议,有认为对重症病例可在抗生素控制感染的基础上早期大剂量应用皮质激素。有报道大剂量静脉免疫球蛋白[015~1g/(kg·d)连用3~4d]可以在24~48h内阻止皮肤损害进展。
(实习编辑:吴晓薇)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:白癜风、牛皮癣(银屑病、寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓包型银屑病、红皮病型银屑病)、性病(尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、软下疳)、青春痘、面皮炎、红斑狼疮、硬皮病、荨麻疹、湿疹、皮肤过敏、带状疱疹、脱发、毛囊炎等常见皮肤疾病的治疗。
擅长领域:对痤疮、湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、银屑病、性传播疾病等多种皮肤病的诊治,尤其对皮肤病的外治有独特的见解。
擅长领域:白癜风、色素脱失、儿童白癜风、面部白癜风、肢端型白癜风、节段型白癜风、散发性白癜风、泛发性白癜风、掌跖脓疱病、银屑病、寻常型银屑病、脱发、皮肤癣菌病、疱疹、脓疱疮、牛皮癣、甲沟炎、灰指甲、副银屑病、痘印、痘坑、痘痘、痤疮、斑秃、疤痕、玫瑰痤疮、扁平疣、毛囊炎、足癣、体癣、湿疹、荨麻疹、过敏性红疹、过敏性皮炎、雀斑、咖啡斑、黄褐斑、白癜风、生殖器疣、生殖器疱疹皮炎、尖锐湿疣、淋病、血管瘤、瘢痕疙瘩。