莫把多形红斑当冻疮

　　进入冬季，小丽双手背及脚趾出现了一些甲盖大小的红斑，其中一部分红斑表现为周围鲜红、中央正常的环形，小丽觉得可能得了冻疮，随即戴上了手套，还买了一盒冻疮膏搽，并且有空就活动手脚、揉搓皮肤，心想早点把病治好。但是过了两个星期，小丽手上的红斑不但没有减少，反而增多了，有的甚至变成了紫红色，她只好去医院检查，医生告诉她得的并不是冻疮，而是一种皮肤病———多形红斑。

　　多形红斑属于变态反应性，俗称过敏性皮肤病，在某些变应原的作用下引起人体免疫系统出现对皮肤血管内皮的攻击形为，发生皮肤血管炎症，血管内红细胞外渗，组织水肿，从而在皮肤粘膜上出现红斑。多形红斑常发生于儿童和青年女性，春秋季易发病。

　　多形红斑根据皮疹的特点可分为三种类型，最常见的为红斑—丘疹型，主要表现为水肿性红斑和淡红色扁平丘疹，对称分布于手背、前臂、足背、踝部等处。其次为水疱—大疱型，此型除具备红斑—丘疹型的特点外，皮疹常为口腔、外阴粘膜水疱或糜烂，并伴有关节痛、发热、结膜炎等症状。另外，还有一种比较少见的类型为重症型，患者全身情况严重，短期内进入衰竭状态，脉搏细弱，呼吸快，可发生虚脱、昏迷和抽搐，皮肤损害广泛地分布于身体各处，粘膜损害广泛而严重，口腔、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道粘膜广泛累及，发生大片糜烂和坏死，出现严重毒血症状，患者可伴发支气管肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎、脑水肿和肝、肾损害而死亡。

　　由于多形红斑属于变态反应性疾病，并非像冻疮一样是由局部血液循环不良引起，所以单纯以保暖促进血液循环等措施进行治疗是难以奏效的。多形红斑的治疗，首先应去除可疑病因，如控制感染、停用可疑致敏药物、禁食易致敏食物。其次进行对症治疗以减轻症状和缩短病程，常用抗组胺药物、钙剂、维生素$ 和皮质类固醇

　　激素治疗，对重症型应使用大剂量激素静脉滴注，并加强护理，保持水、电解质平衡，增加营养，选择适当抗生素预防和控制继发感染等。

　　听了医生的介绍，小丽想起自己得“冻疮”前一周患过扁桃体炎，没想到还因此落了个“副产品”———多形红斑。因为小丽得的多形红斑属于轻型，医生给她开了一些抗过敏药和外用的炉甘石洗剂，用了一个星期后，小丽身上的红斑就基本消退了。

（实习编辑：吴晓薇）

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