急性蜂窝织炎诊断及鉴别诊断

　　1诊断详细询问病史和仔细观察体征，诊断多不困难。化验血常规时，注意白细胞过多或减少和有无贫血。有脓性物时涂片检查菌类。病情较重时，应取血和脓作细菌培养和药物敏感试验，并监测意识状态、呼吸、循环等的变化。

　　2鉴别诊断对下列情况需重视鉴别诊断：①新生儿皮下坏疽有皮肤质地变硬时，应与硬皮病区别。后者皮肤不发红、体温不增高。②小儿颌下蜂窝织炎可引起呼吸急促和不能进食，应与急性咽峡炎区别。后者的颌下肿胀稍轻，而口咽内肿胀发红明显。③产气性皮下蜂窝织炎应与气性坏疽区别。后者发病前创伤较重(伤及肌肉)，伤肢或身躯已难运动;发病后伤口常有某种腥味，脓液涂片检查可大致区分病菌形态，作细菌培养可确认菌种。

（实习编辑：吴晓薇）

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