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急性蜂窝织炎的治疗

2008-05-20 22:06:0039健康网社区
核心提示:②热毒蕴结:红肿扩大,疼痛加剧,指触发烫,痛加重,可有波动感,高热不退,神疲乏力,口干渴,舌红偏绛,苔黄厚干,脉洪数。治法:清热凉血,解毒消痛。

  1.西医药治疗

  (1)应用足量抗生素,青霉素为首选药。

  (2)早期用50%的硫酸镁湿热敷,促进炎症吸收。

  (3)治疗3-4日后效果不明显者,应行局部穿刺,如形成脓肿,应及时切开引流。

  (4)对口底或颌下部病变,宜早期切开引流,以防止出现压迫症状。对因产气菌或厌氧菌所致的感染,均应争取早切开引流。

  2.中医药治疗

  (1)内治法

  ①风热壅滞:病症初起皮肤红肿热痛,发热恶寒,全身乏力,食欲不振,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:疏风清热,解毒消肿。

  方药:金银花15克、连翘10克、荆芥10克、防风6克、黄连10克、黄芩10克、僵蚕10克、升麻10克、蒲公英20克、夏枯草10克。

  上方煎服2剂后用布包药渣,湿热敷患处。

  如体温较高不退,加生石膏30克、芦根20克。

  如大便干结不通,加生大黄10克、元明粉5克。

  ②热毒蕴结:红肿扩大,疼痛加剧,指触发烫,痛加重,可有波动感,高热不退,神疲乏力,口干渴,舌红偏绛,苔黄厚干,脉洪数。

  治法:清热凉血,解毒消痛。

  方药:金银花30克、连翘加克、赤芍20克、生地10克、蒲公英30克、天花粉15克、丹皮10克、山栀10克、黄连10克、皂刺10克、炮甲片10克、酒军4克、地丁30克、生石膏(先煎)30克。

  如大便干结,加枳实15克,酒军改生大黄10克、元明粉5克。出现惊厥、神昏,加服安宫牛黄丸1丸。

  ③气阴两伤:溃脓后,脓出黄稠,热退肿消,疼痛减轻,周身乏力,口干淡无味,纳呆,舌红少苔,脉细微数。如脓出稀薄,疮口有空壳,则收口愈合较慢。

  治法:补益气血。

  方药:黄芪30克、天花粉15克、陈皮10克、太子参15克、生地10克、麦冬IO克、当归IO克、赤白芍各10克、甘草10克、生白术10克。

  (2)外治法

  ①初期:外敷金黄膏或玉露膏。

  ②成脓溃破:外敷九一丹或化腐生肌散。脓净后可敷用生肌玉红膏。

(实习编辑:吴晓薇)

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丁建主治医师 山东中医药大学附属医院

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