多型“香港脚”治疗攻略

　　其实足癣并不只是好发于香港地区，凡是符合暖、湿环境条件的地区，如我国东部、南部、沿海、西南地区、四川盆地等，其发生率均很高。

　　“癣”在医学上是指因真菌侵犯人体表皮角质层、毛发和甲板而发生的浅部真菌病。根据发病部位，可分为手癣、足癣、头癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣等。

　　足癣主要发生在足底和足趾之间，也可蔓延到足背和足后跟上。根据足癣的不同，临床表现可分为三种类型：

　　浸渍型(间擦型)

　　主要发生在足趾之间的下方，多从第4和第5趾间起始。趾间细嫩的表皮因久湿浸渍而发白，有一股臭味，撕下这层浸软的表皮，就露出了鲜红的糜烂面。这种足癣在炎热、潮湿的晚春和夏季会明显加剧，痒感明显，抓破后易继发细菌感染。

　　该型的处理以收敛、干燥为主。外涂复方雷琐辛搽剂。若渗液较多，先用3%的硼酸溶液湿敷。待创面干后，外用荷洛松（复方克霉唑乳膏），每日2次，连用4周。也可在荷洛松涂抹后，其上再扑些粉剂，以加强收敛作用。

　　水疱型

　　多发生在足底、足侧缘，以多个密集或散在的米粒至绿豆大小的水疱为主，疱壁厚不易破裂，疱液透明。瘙痒难忍，小也可融合为大。

　　该型的处理，可用足光粉或足癣净粉溶解在水中，浸泡患处数日，使之吸收、干涸。如有大疱，应予挑破。

　　鳞屑角化型

　　此型最为多见，属干性足癣。发生在两侧足底及侧面，可延及足背，痒不太明显。本型以界限清楚的红斑、鳞屑为主。发病处皮肤干燥，不断脱屑。在整个足底尤其是足跟部，附着一层坚硬、粘着的厚厚鳞屑，到了秋冬干燥季节会发生条形浅裂纹，伴有疼痛，影响行走。

　　该型不宜浸泡收敛性药物，也不宜外涂癣药水（剂），宜温水浸泡后外涂复方苯甲酸软膏或华陀膏，在皮肤裂缝隙中可嵌涂入上列药物或尿素脂。连续用药坚持4周。

　　患了足癣后，一定要积极治疗，不能听之任之。因为癣容易传染，往往由足部传染到手、身体、股、趾甲等处，还可引发癣菌疹或继发细菌感染。

　　在治疗中，有人主张用口服药物治疗足癣，笔者认为不可取。因为通过正确的局部治疗即可痊愈的足癣，又何需口服药物进行全身治疗呢？毕竟“是药三分毒”，那只会加重胃、肠、肝、肾的负担。

　　由于癣病的传染性强，因此在日常生活中必须重视足癣的预防。首先是注意个人的皮肤卫生，经常保持足部的清洁、干燥。家中不要共用毛巾、浴巾和拖鞋，洗脚盆要常用杀菌剂洗涤。足部多汗者应穿通气较好的鞋，袜子要经常更换，必要时应煮沸消毒。足趾间是致病真菌容易滋生处，要经常扑上些收敛性良好的足粉，以保持趾间皮肤的干燥。

（责任编辑：罗英周）

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