酸性溶液属于水溶性的,高浓度酸溶液可造成眼组织变性和凝固,使结膜角膜组织形成焦痂,患者在酸烧伤后20天来我院就诊,其结膜质地韧弹性差,结膜组织发生变性和凝固,从而阻止延缓酸性物质继续向深部渗透、扩散,其病变一般为非进行性的,晚期并发症少见。此病人20天再医,已属晚期,但仍以早期病急救,对其除采取常规的救治措施外,弱碱眼浴以中和局部酸性环境,虽经过20天拖延治疗,但眼浴效果仍很显著,给于自血结膜下注射可中和毒素,防止腐蚀物质向深部渗透,且血中含巨球蛋白可抑制胶元酶的作用,血中释放的纤溶素能减少睑球粘连。经抢救,视力恢复至0·8,并发症轻。所以,酸烧伤的病例,早期抢救固然很重要,但如错过机会,晚期的救治也应高度重视。
另外酸烧伤的一段时间内,机体仍处于酸性环境,即酸性记忆细胞将在一段时间内存在,易激活,短期内不能用酸性药物,即使营养药物也应禁止使用,以免加重病情。对已延误治疗酸烧伤的病人,在就诊时也必须按早期病人处理,积极治疗,达到最好效果。酸性记忆细胞在体内反应,遇酸药液仍可在局部加重症状。素高捷疗是一种不含蛋白的小牛血液渗析物,能激活细胞呼吸及增强细胞的潜能,从而促进细胞损伤的愈合,其粘附性强,降低了睑球粘连发生率。
(实习编辑:王京鑫)
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