临床表现
初起,指尖有针刺样疼痛。以后,组织肿胀,小腔压力增高,迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。当指动脉被压,疼痛转为搏动性跳痛,患肢下垂时加重。剧痛常使病人烦躁不安,彻夜不眠。指头红肿并不明显,有时皮肤反呈黄白色,但张力显著增高,轻触指尖即产生剧痛。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数增加等。到了晚期,大部分组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,疼痛反而减轻,但这并不表示病情好转。脓性脂头炎如不及时治疗,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。
诊断和鉴别
1.手指末节常面肿胀,外观呈蛇头状,伴剧烈跳痛,手下垂时加重。
2.掌侧皮肤张力大,微红且有明显压痛,局部波动感多不明显。
3.处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。
4.可伴有发热、头痛等全身症状。
(实习编辑:王京鑫)
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