甲醛中毒的诊断及鉴别诊断

　　职业性急性甲醛中毒是在职业活动中短期内接触较高浓度的甲醛气体引起的以眼和呼吸系统损害为主的全身性疾病。

　　诊断及分级标准

　　轻度中毒有下列情况之一者:①具有明显的眼及上呼吸道黏膜刺激症状，体征有眼结膜充血、水肿，两肺呼吸音粗糙，可有散在的干、湿罗音，胸部X射线检查有肺纹理增多、增粗，以上表现符合急性气管-支气管炎;②1~2度喉水肿。

　　中度中毒具有下列情况之一者:①持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，两肺有干、湿性罗音，胸部X射线检查有散在的点状或小斑片状阴影，以上表现符合急性支气管肺炎;②3度喉水肿。血气分析示轻度至中度低氧血症。

　　重度中毒具有下列情况之一者:①肺水肿;②4度喉水肿。血气分析呈重度低氧血症。需与急性甲醛中毒鉴别的疾病主要为上呼吸道感染、感染性支气管炎、肺炎以及其他刺激性气体引起的眼和呼吸系统损害。因工业级甲醛溶液中往往含有甲醇，要注意排除甲醇的毒性影响

（实习编辑：王京鑫）

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