首页 > 皮肤病 > 正文
综合
问医生

纳洛酮治疗酚噻嗪类药物急性中毒疗效观察

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:纳洛酮为阿片受体拮抗剂,临床上常用于麻醉性镇静药及镇静催眠药急性中毒的抢救,解除呼吸抑制,促进苏醒,现将我院近5a用纳洛酮治疗45例酚噻嗪类药物中毒的情况。

  纳洛酮为阿片受体拮抗剂,临床上常用于麻醉性镇静药及镇静催眠药急性中毒的抢救,解除呼吸抑制,促进苏醒,现将我院近5a用纳洛酮治疗45例酚噻嗪类药物中毒的情况,

  汇报如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 抢救酚噻嗪类药物(以氯丙嗪为主)中毒患者45例,男28例,女17例,年龄20~45岁,服药后就诊时间0.5~6h,平均3.5h,入院当时病情按意识清晰度下降水平划分:轻度意识障碍15例,病人处于嗜睡状态;中度意识障碍22例,病人处浅昏迷状态;重度意识障碍8例,病人处于深昏迷状态。以上病人血压在12.0/8.0kpa以下者有20例,出现呼吸衰退病人10例。

  1.2 抢救经过 病人均给予温清水反复洗胃,对有明显呼吸抑制者适时给予吸氧、吸痰;常规输液及利尿,适时补钾,维持电解质平衡;同时立即给予纳洛酮0.8mg,静注,并根据意识障碍恢复程度,每2h重复一次,纳洛酮使用总量0.8~4.0mg,平均2.0±0.3mg。

  1.3 抢救结果 以上病人抢救均获成功,10例呼吸衰退病人在2~8h内得到纠正,平均4.5h;轻度意识障碍病人,平均恢复时间3.15h(2~7h);中度意识障碍,平均恢复时间4.53h(3~9h);重度意识障碍,平均恢复时间15.32h(9~20h);20例血压明显偏低者中,首次静注纳洛酮0.8mg后15min,血压平均升至13.5/9.7kpa(12~15/8~11.8kpa)。

  2 讨 论

  纳洛酮为阿片受体拮抗剂,它通过与阿片样物质及内源性阿片样物质内啡肽,脑啡肽竞争同一受体,发挥其特异性拮抗作用,从而发挥兴奋呼吸中枢,抑制中枢迷走神经,解除呼吸抑制,使血中去甲肾上腺素和肾上腺素水平升高,血压上升;酚噻嗪类药物(代表药物氯丙嗪)服用剂量过大,对中枢有明显抑制作用,还具有中枢和外周抗肾上腺素和抗胆碱作用,使唾液分泌增加,加重呼吸、循环障碍,并能刺激机体产生内啡肽样物质,对中枢产生抑制作用,静注纳洛酮首先与阿片受体结合,拮抗内啡肽物质,兴奋呼吸、循环中枢;抑制迷走神经,减少分泌物,使血压升高;兴奋大脑皮质,促进意识清醒。

(实习编辑:王京鑫)

常见症状:口及咽部烧灼感 吞咽困难

并发症状:低血压

相关检查:职业病检查项目 无管胃酸分析

推荐用药:碳酸氢钠

碳酸氢钠

用于慢性胃炎及胃酸过多引起的胃...[详细]

¥0购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈