漫谈湿疹

　　湿疹是一种内外因素引起的过敏性疾病，也是孕期较常见的一种皮肤病。湿疹这个名词是由希腊文演变而来，意思为“起疱”或“沸腾”，中医称湿疹为浸淫疮、绣球风或回弯风。

　　湿疹的病因是多方面的，外因方面，如气候变化、生活环境、外界日光刺激、动物皮毛、花粉等；内因常见的有情绪波动、精神紧张、失眠、内分泌功能失调或感染病灶等。

　　湿疹的分期

　　急性湿疹

　　皮肤损害表现为原发性、多形性密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，基底部潮红。奇痒，搔抓后皮肤损害呈渗液、糜烂状，境界不清，如伴有细菌感染可以形成脓疱、脓液及脓痂，局部淋巴结肿大，泛发性湿疹伴有发热等全身症状。

　　亚急性湿疹

　　湿疹经治疗后或炎症减轻之后，红肿及渗出减轻，皮损为少量丘疱疹，附以鳞屑和痂皮，也可以表现为少数丘疱疹或小水疱，糜烂，轻度浸润、瘙痒，如遇刺激物、过敏物质可使皮损发作，呈急性期表现。

　　慢性湿疹皮损进入慢性期，主要原因是治疗不当或反复发作，皮肤呈慢性炎症，患部皮增厚，表面粗糙，呈苔藓样变，上附鳞屑、结痂，损害多为局限性，边缘清楚，外周可出丘疹、丘疱疹、阵发性瘙痒，皮损如发生在特殊部位，皮肤可能失去弹性，皲裂、疼痛等。

　　湿疹的种类

　　乳房湿疹

　　以哺乳期妇女多见，损害常见于乳头、乳晕及其周围，浅红色，有糜烂和渗液，加重时出现裂隙、瘙痒和疼痛。如果乳房湿疹反复发作不愈合，要警惕湿疹样癌发生。

　　女阴湿疹

　　是女性常见病，损害在大小阴唇及其周围皮肤，红斑水肿、浸润肥厚、境界清楚，上覆少许鳞屑、奇痒而搔抓呈白癜风样表现，过去常误诊为女阴白斑而予手术切除。如遇月经期或分泌物刺激，病情加重。

　　自身敏感性湿疹

　　此型常见于钱币状湿疹和小腿湿疹，由于外用药物不当或搔抓刺激等因素导致感染、糜烂，渗出明显，使局部组织分解物、细菌产物形成为自身抗原，自体吸收导致过敏，迅速波及泛发全身性皮肤损害，伴发热、乏力、淋巴结肿大等。

　　头皮湿疹

　　多见于女性，由于洗发、染发水（剂）刺激引起，皮损表现为头皮部呈现弥漫性渗液、脓性溢液，可出现臭味，造成头发脱落。

　　面部湿疹

　　皮损易表现在额部、眉部、耳前等部位，淡色或微红色局限性炎症。上方有少量鳞屑、瘙痒，反复发作，多见顽固性患者。

　　手部、小腿、股部湿疹

　　常见，皮损好发于上述部位，呈对称性，丘疱疹、疱疹、粗糙浸润、肥厚、干燥、鳞屑，色素增加或减退脱色等不同表现。奇痒，顽固难治，也可出现混合感染，受多种因素影响呈慢性。

　　阴囊湿疹、耳部湿疹、脐窝湿疹、传染性湿疹样皮炎等。

　　湿疹的预防

　　预防湿疹首先要生活规律，心情放松，避免刺激或过敏性食物、衣物。出现湿疹要避免搔抓。药物治疗应该在医生指导下选用抗过敏性药物、抗生素和适当激素，但激素（皮质类固醇激素）不易长期应用。外用药应该依据不同病期皮损选用，切不可刺激皮损。

（实习编辑：古茜文）

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