警惕痤疮治疗十一大误区

　　6、 痤疮是螨虫引起的

　　当你阅读了前面的发病机制后相信你不再会相信螨虫能引起痤疮，为什么你会有这种误区，当然是广告在起作用。实际上在我们的毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫的东西寄生着，这是非常正常的，就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的，但是有的时候毛囊虫的确能引起一种叫做毛囊虫皮炎的疾病，但是这种疾病和痤疮是有很大差别的，不要混淆。

　　7、 痤疮是内分泌失调引起的

　　这是一个流传最广泛，而且也是最具有代表的误区之一。每当您去医院就诊，几乎所有的医生都会告诉您，痤疮是由于内分泌失调引起的，在社会上也流传着内分泌失调的种种传说和故事。虽然痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系，但是，痤疮的确不是内分泌失调引起的。相反大多数痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较，并没有什么不同，根本谈不上内分泌失调，所以很多人误认为自己的内分泌失调并因此背上较重的心理负担，从而不断寻求调节内分泌治疗的种种方法的确没有必要。现代医学发现，痤疮患者可能在皮肤中的性激素受体等方面存在异常，表现为受体的亲和力高于正常，因此对体内激素水平的“正常”波动便反应过度，引起痤疮的病理性改变，所以我们能看到儿童进入青春期时容易发病，因为这时的性激素水平由于身体生长的需要而在生理性升高。一些女性患者在月经前痤疮也会加重，也是与体内性激素水平的波动有关。但这并不意味着内分泌失调。只有非常少数的痤疮患者可能存在内分泌失调，如发病年龄太大的女性患者，一些在月经前痤疮明显加重的患者等，他们的体内的性激素水平可能明显地高于正常。目前有一中药物叫达因-35并治疗女性痤疮非常有效，很多人误认为他是调节内分泌的，其实不是，这种药物是用来封闭皮肤中雄性激素的受体的，从而减弱皮肤对雄性激素的敏感性达到治疗的目的。很多医生之所以在回答你有关痤疮的发病机理是由于内分泌失调引起的，是因为他们知道要想纠正社会上有关内分泌失调的这一误区非常困难，而且几乎不太可能，当他们不太愿意与你纠缠在这个问题上时，会敷衍地将痤疮发病归结于内分泌失调上，当然也有部分医生并不是真正了解痤疮。

　　8、 痤疮是由于饮食不节制引起的

　　另一个深入人心的误区是饮食对痤疮的影响，一些教科书也在强调食品对痤疮的影响，因此很多人在治疗痤疮时不敢进食几乎所有的食品，其实根本没有必要。当然有关事物与痤疮的关系问题在过去的确存在很多的争论，尤其是中医和西医的观点有些不同。但是现代的医学证明以下食品对痤疮几乎没有什么影响：如牛奶、巧克力、各种甜食、各种油腻性食品(如油炸食品和肉类食品)、鱼类食品等，进食这些食品是非常安全的。皮肤在有炎症时很多食品会加重皮肤的炎症而使病情加重一些，由于痤疮从本质上来说也是一种皮肤的炎症，所以进食这类食品也能加重痤疮病情，这些事物主要是指那些辛辣食品，如火锅或辣椒等。但是我们应该知道，即便这类食品能加重痤疮的病情，决不是意味着食品与发病之间构成因果关系，因为四川人喜欢进食辛辣食品，但他们的痤疮发病率并没有比其他地区的人群发病率更高。

　　9、 痤疮是由于便秘引起的

　　这是一个典型的带有民间色彩的观点，因为中医认为痤疮是与肺风有关的，而大肠与肺相表里，因此痤疮的发病与大肠有一定关系，最突出的就是痤疮和便秘之间具有某种关系。有时候中医采用一些'通便'药物也能缓解痤疮的病情，于是使得便秘与痤疮的故事更加深入人心，令人深信不疑。不可否认，痤疮的发病与机体的整体状态是有关的，这符合疾病的发生规律。就人体来说，几乎所有的疾病其发生都与机体的整体状态有着密切的关系的，整体状态好，您就健康，不太容易发生任何疾病，整体状态差时就容易发生或者或那的各种疾病或问题。痤疮也一样，当你的机体状态不佳时，如劳累、过度熬夜等，痤疮会明显加重的。当然在机体状态不佳时，部分人还会表现为其他问题，如便秘，因此给人造成一种便秘与痤疮之间存在某种因果关系的错觉。其实，痤疮和便秘可能都与机体整体状态有关，都是在机体整体状态不太好的时候发生的问题，而便秘与痤疮之间并没有因果关系。一些中药能够通过通便来缓解痤疮(如牛黄解毒丸等)，其实这些中药就本质来说是具有强大消炎功效的，当然其对痤疮的疗效也就不足为奇了。如果要利用这一思路来治疗痤疮，我们应该调节机体的状态来达到治疗痤疮的目的，单纯通便是没有什么治疗功效的。

　　10、 皮肤的清洁卫生问题是导致毛孔堵塞的原因，最后导致痤疮的发生

　　这是一个被各类皮肤清洁剂销售商极力渲染、放大并推崇的观点，因为这样有利于他们产品的推销。尽管毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要环节，但是决不意味着毛孔的堵塞是由于皮肤的清洁发生了什么问题。事实上痤疮患者对皮肤清洁的关注比任何其他人都要认真，他们几乎每天要花费大量的精力来清洁面部皮肤。痤疮患者毛孔的堵塞主要是由于皮肤本身内在的原因引起的，始发原因是毛孔的角化发生异常，最终导致堵塞。皮肤的清洁并不是主要的问题，相反过度的清洁有时还会加重皮肤毛孔的角化，从而有可能进一步加重毛孔的堵塞加重病情。如过去一度风靡的磨沙洗面，现在已经没有人提及了，这种洗面有时的确能刺激毛孔。一些广告商极力渲染皮肤毛孔的深部清洁的重要性，当然这只是广告，对毛孔深部的清洁一方面做不到，另一方面也没有必要。当然皮肤的适当清洁对痤疮的治疗确实有一定的辅助作用，但这种作用是非常有限的，很多人购买了大量的各类皮肤清洁用品(如洗面奶)，希望以此来替代药物来治疗痤疮，其实没有什么功效，也没有什么必要，是一种本末倒置的治疗行为。

　　11、 痤疮只是一个皮肤美容问题，不是皮肤疾病

　　有的时候，我们在门诊甚至能听到患者这种提问：我脸上的痤疮连美容院都没有办法，你们医生能有什么办法呢?这是一个令人啼笑皆非的问题。毫无疑问，痤疮是一个典型的皮肤疾病，是一个医疗问题。从严格意义上来将，各类化妆品并不具备治疗痤疮的功效的，各种化妆品宣传对痤疮的疗效也是违法的，美容院只能使用化妆品，不能使用任何药物，所以在美容院中寻求治疗是不现实的。另外美容院里进行粉刺排除治疗(面膜)也是一种违规行为，因为美容院的皮肤护理是不允许深入到真皮的，粉刺排除毫无疑问深达真皮，当然美容院里简单的皮肤护理(面膜)是允许的，问题是这种护理对痤疮并没有什么治疗作用。

（责任编辑：张炯光）

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