麻疹是儿童时期最常见的传染病,在我国未实行用麻疹减毒活疫苗作预防接种以前,由于未患过麻疹的小儿数量逐年增加,往往每2~3年就要发生一次麻疹流行。患者大多数是婴幼儿,年龄自7个月至2岁的病儿几乎占2/3。凡是没有患过麻疹的小儿,只要接触了患儿就会发病,但是6个月以下的婴儿极少得麻疹,这是由于大多数母亲得过麻疹,母亲血液中的麻疹抗体可由胎盘输给胎儿,因此小儿出生后具有对麻疹的免疫能力。这种免疫能力逐渐消退,到出生6~8个月后消失,以后就容易感染麻疹了。
近年来我国普遍开展麻疹疫苗预防接种,发病年龄向後推移,青少年和成年发病率相对上升。
易感儿童一旦接触了麻疹病儿后,大约隔8~14天就要发病。起初犹如上呼吸道感染的症状,有发热、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏,同时有怕光、流泪和眼分泌物增多,咳嗽,咽部不适等。在发热的第2~3天口腔两旁颊粘膜出现像针头大小的灰白色斑点,周围发红,称为麻疹粘膜斑。发热3天后出现皮疹,由前额、耳后、发际开始逐渐蔓延到脸、颈、躯干、四肢,约经3天遍及全身和手足心。皮疹为斑丘疹,疹间皮肤正常。出疹第4天疹间皮肤转为暗红色,也可互相融合,然后逐渐消退,体温随皮疹消退亦逐渐下降,其他症状也逐渐消失。一般病程约为10天。
(实习编辑:古茜文)
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