多形红斑药物应用与护理

　　特殊药物的应用

　　（1）糖皮质激素可抑制免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。大剂量的甲基强的松龙冲击治疗，对重症渗出性多形红斑早期治疗非常有效，但易引起心律失常、血糖升高、高血压、消化道溃疡等不良反应。因此使用中应监测心率、血压、血糖、电解质及观察消化道有无出血。对体质较差患儿在输入激素前先静脉输入甲氰咪胍或口服吉福士保护胃黏膜，预防应激性溃疡发生。本病例组中无一例发生应激性溃疡和心律失常，3例出现高血压，经利尿和口服降压药恢复正常。1例并发严重肝功能损害和糖尿病死亡。

　　（2）静脉丙种球蛋白是由健康人血液提取的纯生物制品，输入过程中需严密观察有无发热、寒战、皮疹等副反应。使用输液泵，应先慢后快，在12h内平稳输入。本组病例在输入过程中无一例发生不良反应。

　　心理护理

　　本病因皮肤黏膜的糜烂和渗出引发患儿疼痛以及进食、呼吸、视物、排尿障碍，使其情绪低落，易产生恐惧心理，表现为烦躁、哭闹、不配合治疗等现象，家长也会有各种担心和不良情绪，因此心理护理十分重要。利用健康教育手段向患儿及家长讲解疾病知识，帮助他们树立信心。建立良好的护患关系，取得患儿及家长的信任，使其能积极配合治疗，在衣食住行多方面主动配合，从而促进疾病的康复。

（实习编辑：古茜文）

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