小儿丹毒发热如何处理

　　丹毒是由溶血性链球菌引起的皮肤和皮下组织急性炎症。病菌主要由皮肤或者粘膜的破损处侵入，也可以由血行感染。本病多发生于营养不良和低蛋白血症的患儿。

　　小儿丹毒一般发病较急，在发病初起多数患儿有一些前驱症状，表现为突然寒战、高热，体温可达39℃～40℃，伴有全身不适、恶心、呕吐，婴儿有时会出现高热惊厥。继之在患部出现红肿，周围境界比较清楚，自觉灼热、疼痛，局部淋巴结肿大。化验检查白细胞增高，同时中性粒细胞也会增高。小儿丹毒一般多发生于面部、腹部和小腿部位。

　　小儿发生丹毒在发热时应该怎样处理呢？一般来说，应该既要重视全身治疗也要重视局部治疗，既要注意对症治疗也要注意病因治疗。在体温升高时，应积极进行降温处理。可在头部放置冰袋，也可以用30%酒精擦浴降温。对发热较高的患儿可以用阿司匹林、阿苯、百服宁、泰诺退热糖浆等药物退热。

　　对小儿丹毒的治疗一定要尽早给予抗生素。一般以青霉素治疗效果最好，应该作为首选药物，可以用大剂量青霉素静脉滴注，也可采用肌肉注射。一般用药2～3天后体温常常可以恢复正常，但切不可在体温下降后即停止应用抗生素，否则细菌得不到控制，会使丹毒迁延难愈，甚至会反复发生，形成复发性丹毒。如果青霉素过敏可以选用红霉素、庆大霉素等抗生素。

　　局部处理是丹毒治疗的一项重要内容。应将患儿患处抬高，用雷佛奴尔或新霉素溶液湿敷，每次20～30分钟，每日3～5次，以减轻局部炎症。

　　中药治疗小儿丹毒亦有很好的效果。在高热等全身症状较重时，应用清热解毒类中药，如金银花、连翘、公英、大青叶、紫花地丁、夏枯草、生石膏等，常常对控制炎症、降低体温起到很重要的作用。

（实习编辑：古茜文）

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