体癣与股癣如何防治

　　体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。股癣则指发生于人体阴股部位、腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染，本病的发生与局部卫生状况不良和自身患有其他皮肤癣病有关，病程中可因抓搔感染而继发毛囊炎。

　　实际上，股癣也是体癣的一部分，因其发生的部位特殊而单独提出来。所以，从这个意义上来讲，体癣和股癣是同一种疾病。根据典型的皮损表现，体癣及股癣一般不难诊断。但是，一般的体癣常被误诊为其他皮肤疾病，而给患者带来许多不必要甚至是错误的治疗。

　　体癣常需与环形红斑、慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红斑狼疮等区别；而股癣应注意与阴囊湿疹、擦烂红斑相区别。如果在没有明确诊断情况下，自己应用含有糖皮质激素的药膏外搽治疗，开始常效果良好，皮肤炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但经过一段时间，皮损会迅速扩大，损害边缘也不再清楚，即使是皮肤科医生也容易误诊，此时需要取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检以明确诊断，有时还需反复检查或作真菌培养才能诊断。

　　一般来说，对于较轻的病情，仅用外用药物就可以达到目的，常用的西药有达克宁、派瑞松、特比萘芬溶液等抗真菌外用药物；用药前宜先将局部清洗干净，用药后可用滑石粉扑于患部。中医认为本病与肝经湿热下注有关，治宜清热利湿，可选用龙胆泻肝丸等内服。要注意的是，待皮损消退后还应继续用药2周，以免复发。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者，同时可在医生指导下，内服一些副作用小的抗真菌药物。

　　注意，这里有一个误区。在某些情况下，癣病表面上看似乎治好了，事实上却并没有消除。比如，患者因其他疾病发热的时候，体癣或股癣会相对减轻，等到发热治疗好了，体癣又会重新出现。其实这是因为体温升高，真菌会受到抑制，但其孢子仍然存在。所以，治疗该病最好要彻底。

　　预防体癣，要注意个人卫生；不使用他人内衣、内裤及洗浴用品；尽量保持皮肤干燥，穿宽松内裤。预防股癣，除做好这些之外，还应经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被；减少出汗，促进股部蒸发作用。如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经过手传染于股部。

（实习编辑：古茜文）

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