药物过敏：预防最重要

　　在皮肤病患者中，有一部分是药物疹患者，一旦医生诊断明确后，患者有许多问题，如：“医生，以往我用这些药都不过敏，怎么这次用了会过敏呢?”，“我服的可是纯中药制剂，怎么会过敏呢?”还有一些人认为“是医生开错了药”，凡此等等，均提示我们了解药物疹的一些相关知识是十分必要的。

　　药疹无处不在

　　众所周知，药物是治病救命的根本，但药物又可引起种种不良反应却不一定为人人所知，古语说得好：“是药三分毒”就包含这个意思。由药物引起的非治疗性反应统称药物反应，而药物疹就是药物引起不良反应之一即药物过敏反应，是指药物通过注射、内服、吸入、栓剂等途径进入人体后因变态反应引起的皮肤、粘膜炎症的表现。药物疹的形成是一个多因素、多途径的复杂过程，除了药物的理化性质、剂量、疗程外，还与患者自身的过敏体质、家族遗传因素有重要关系。其中尤其与患者疾病时机体所处的健康状态、内环境的变化密切相关。

　　资料显示，患有感染、尤其是病毒感染性疾病时用药容易导致本病的发生，说明感染在药物疹的发生、发展过程中起重要作用;另外日晒下使用磺胺、四环素类或口服避孕药等易诱发药物疹，此类药疹紫外线照射是发病关键;纯中药及中西药复方制剂如板蓝根冲剂、牛黄解毒丸、保婴丹等也可引起药物疹，就连抗过敏药物、糖皮质激素等也有引起本病的可能。当然临床上最常见引起本病的是抗生素类、抗癫痫类、解热镇痛类及抗痛风类药物。因此，任何人对任何药物、任何给药途径都有引起药物疹的可能。

　　提醒：关于药疹的几个认识误区

　　1.以前用过没有出现过敏的药物，再用也不会过敏。

　　2.皮试阴性的药物一定不会过敏。

　　3.外用药物不会引起过敏。

　　4.中药制剂不会引起过敏。

　　5.抗过敏、激素类药物不会引起过敏。

　　药疹可危及生命

　　药物疹对健康的影响远不仅限于皮肤粘膜的皮疹，瘙痒，严重者可累及身体的内脏系统，甚至危及生命，因此要及时发现药物过敏情况。对骤然发生于治疗过程中或停药一段时间的身上出现的皮疹要有所警惕。一般而言，初次过敏的药疹多在服药后4—20天经过一个致敏阶段而出现，但如果以前有过同样药物或同类结构的药物过敏史，则可于数小时或1—2天内迅速出现。一旦出现以上异常现象应立即停用可疑过敏药物，及时到医院就医。

　　谨记：预防最重要

　　发现并及时就医固然重要，如何预防本病的发生才是关键。每一位患者都应牢记既往药物过敏情况，醒目地写在就诊病历上，明确地告诉主诊医生;患病后不擅自服药甚至一次服用多种药物，以免发生药疹后医生不能帮助确定究竟哪一种是致敏药。值得注意的是，不少的同一种药物往往有各自的商品名称，在不了解药物种类的情况下使用是很危险的。当然，有一些药物疹尤其是首次发生的情况，由于药物疹机理复杂，是很难避免的，这有赖于医患双方积极应对。

（责任编辑：龙艳）

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