大斑块副银屑病临床表现

　　皮肤异色病样大斑块状副银屑病（parapsoriasis engrandes plaques poikilodermiques）

　　① 好发于男性，多见于中年。

　　② 皮疹常对称分布于乳房、臀部等皱襞处，特别是腋窝。

　　③ 皮疹除上述特征外，伴有毛细血管扩张，色素沉着和萎缩，可呈网状分布。

　　④ 可伴瘙痒。

　　⑤ 病程慢性，可持续数年至数十年，部分病例可转变成蕈样肉芽肿或恶性网状细胞增生症。

　　⑥ 组织病理示表皮变薄，真皮上部细胞浸润，基底细胞液化变性。约半数病例确诊或拟诊为蕈样肉芽肿。

　　大斑块副银屑病（large plaque parapsoriasis）此类可有皮肤异色病样表现，并可发展成蕈样肉芽肿。又可分为单纯性大斑块状和皮肤异色病样大斑块状两种。其中单纯性大斑块状副银屑病临床表现如下：

　　① 主要见于男性，多于40岁～60岁之间发病。

　　② 好发于臀部、腋窝和女性乳房下等大的皱襞处。

　　③ 皮损呈大的斑片，直径10cm大小，紫红、黄红或淡黄色，表面有细小皱纹或细小鳞屑，皮损境界清。

　　④ 组织病理象：12％有蕈样肉芽肿和15％有拟诊蕈样肉芽肿的改变。

　　⑤ 有认为此型为皮肤异色病样大斑块状的初期过渡型。

（实习编辑：付付）

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