解析慢性湿疹

　　该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型，但多数是从急性、亚急性演变而成，还可见于急性湿疹反复在同一部位发生，最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变，色素沉着屡见不鲜，境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物，可使慢性湿疹急性发作，这时其临床表现如同急性湿疹。

　　湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。现简述如下：

　　耳部湿疹：惯发在耳后皱襞处，中医称旋耳疮。多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳壳。如《外科医案汇编》所说："耳后缝间皮色红裂，时出黄水津津，名为旋耳疮。"或称黄水疮、月蚀疮等，相当于外耳湿疹.以局部潮红、灼热、瘙痒、红斑、水泡、糜烂、皲裂、渗液、结痂等为其主要症状。皮损多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。

　　乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。

　　手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难名，往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。

　　小腿湿疹：此型临床较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多在小腿下三分之一处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生贵疡。

　　女阴或阴囊湿疹：发生于女阴或阴囊部位，皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。

　　肛门湿疹：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚，湿润或少许渗出，也能引起皲裂。剧痒。

（实习编辑：付付）

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