“谢顶”还能长出头发来吗？

　　"谢顶"也叫雄激素源性脱发，也称早秃，由雄激素引起。本病常见为进行性的头发密度减少，和人们到70-80岁发生的老年性脱发不同，本病包括男性型脱发和女性弥漫性脱发。

　　本病可有家族史。约50%白种人发生早秃，而黄种人和黑种人的发生率则比白种人明显为少，而且比白种人脱发的程度要轻。此病的发展伴有正常水平的雄激素，但遗传的素质使得头发对雄激素的生物学作用敏感性增加。患者头发的生长期缩短，导致生长期头发的数目减少，同时毛囊缩小，终末期毛囊转变为髦毛毛囊，由于生长期头发数目减少，而短期生存的休止期头发比例增加，从而头发逐渐变为稀疏。睾酮是男性激素循环中的主要雄激素，组织中的5α-还原酶能使其转变为二氢睾酮，后者结合雄激素受体的能力比睾酮强5倍，研究者发现，在早秃患者的脱发部位二氢睾酮增加，可能与遗传素质的5α-还原酶异常有关。因此认为抑制5α-还原酶可能是防治本病的途径。

　　早秃主要发生于20-30岁的男性，从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸。额部发际向后退缩;或头顶头发开始脱落，出现秃发。脱发继续进行，前额变高，形成“高额”，呈“V”字型秃发;进而与顶部脱发融合成片，仅枕部及两颞保留剩余的头发。脱发处皮肤光滑，无自觉症状或有轻微痒。女性症状一般较轻，多为头顶部头发变为稀疏。脱发的进程一般很慢，其程度因人而异。

　　现在疗效较好的药物以外用2%米诺地而溶液，每日2次外用，可减少头发脱落病刺激顶部新发生长。50%患者在治疗一年以后有一定程度的头发生长。对于秃顶不到5年的直径不超过10cm且尚存一些稀疏头发者，疗效较佳。产生疗效要在几个月后，但一旦停药，新长出的头发由可逐渐减少。

（责任编辑：龙艳）

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