神经性皮炎的发病原因目前还不十分清楚,但已发现该病的发生与患者的情绪紧张、思虑过度、忧郁、睡眠不佳、劳累、性情急躁等精神神经因素有着明显的关系。如工作或学习压力过大、下岗失业、经济拮据、家庭不和、人际关系紧张等,都可使人产生紧张、忧虑、恐慌、愤怒等负性情绪,引起中枢神经系统功能紊乱,导致自主神经功能障碍,从而诱发神经性皮炎。
曾有一位43岁的患者因夫妻感情长期不和,其颈部便不知不觉地长了一片丘疹。经医生诊断他患的是神经性皮炎。用药治疗后,病情总是反复。后来,他离婚了,脱离了原来的家庭环境,心情也舒畅起来。半年后,他的皮炎竟不治而愈了。
临床资料表明,颈部神经性皮炎的发生常与患者家庭不和睦有关:患有面部神经性皮炎的人常有强烈的羞耻感;患有肩肘部神经性皮炎的人责任感非常强,工作很勤奋;股内侧、会阴部及肛门处发生神经性皮炎的患者常患有性功能障碍。
临床研究发现,有些神经性皮炎患者在受到精神刺激后会立即发病,他们还常常会因为情绪波动、过度紧张、焦虑等不良情绪而使病情加重。心理学家认为,人的负性情绪如果因种种原因长时间得不到宣泄和调解,就可能无意识地将这种负性情绪转换成皮肤痛痒的症状表现出来,并使皮肤很快苔藓化。而皮肤的苔藓化又会进一步加重皮肤瘙痒,引起患者的搔抓,从而形成瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环。
由于该病是一种慢性反复发作性的皮肤病,患者往往因存在心理负担或负性情绪而发病。因此,治疗该病时,一方面要使用药物治疗,同时还要进行心理治疗,这样才能获得较好的治疗效果。那么,对该病患者怎样进行药物和心理治疗呢?
1、外用药物治疗:可外用含激素的霜剂(膏剂),如皮炎平、皮康王、肤轻松等,或含有樟脑、薄荷的酊剂(膏剂)涂抹患处。
2、内服药物治疗:患者可服用抗组胺类药物,如异丙嗪、扑尔敏等。瘙痒严重或心情烦躁焦虑的患者可加服镇静剂或抗焦虑药,如舒乐安定、眠尔通、羟嗪、多虑平等。有抑郁或睡眠不佳症状的患者可加服抗抑郁药,如百伏解、脑复康、逍遥散等。
3、进行心理疏导:医生可与患者一起探讨引发其神经性皮炎的原因,并要让患者知道该病多半是由心理因素引起的,要想治愈该病,必须消除其心理诱因。患者应尽量把自己的负性情绪发泄出来。必要时可找心理医生进行心理治疗。
需要提醒该病患者的是。久治不愈的神经性皮炎患者更应该去看看心理医生,通过心理治疗可使其神经性皮炎早日痊愈。
由于局部刺激(如衣领的摩擦、汗水的浸渍、病灶的感染等)、搔抓、过敏体质、经常食用刺激性食物等,也可引发神经性皮炎。因此,该病患者平时要注意休息,避免精神紧张和过度劳累;日常饮食要清淡,忌食辛辣等刺激性食物:得了神经性皮炎后要避免搔抓、拍打和烫洗等,以减轻症状和减少复发。
(责任编辑:宋晶)
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