光动力疗法治疗指鳞状细胞原位癌

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2008-01-03 16:07:00

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核心提示：手术切除是根除Bowen氏病（鳞状细胞原位癌BD）的首选方法。但是，如果BD发生在指（趾）时，手术治疗有时会导致瘢痕挛缩和指（趾）功能丧失。

　　台湾台南国立Cheng-Kung大学医院皮肤科的Tak-Wah Wong医生及其同事评估了在保留指(趾)的全部功能的同时，采用光动力疗法(PDT)根除指(趾)BD的有效性。

　　研究人员对4名组织活检确诊的、由慢性砷中毒引起的指(趾)BD病人进行了PDT治疗。采用一种新设计的光发射二极管(LED)阵列，最大波长为630 nm (630±40 nm;在皮肤表面的能量为40 mW/cm2)。部分去除增厚的角质层，采用2%的氨基乙酰丙酸(ALA)溶液封闭16小时后，所有的病损部位均采用240 J/cm2照射2次，照射间隔90分钟。

　　研究发现，在整个治疗操作过程中均进行了彻底的烧灼，除1位病人需局部麻醉外，其余病人的刺痛感均可以忍受。在2周内所有治疗部位愈合时均无瘢痕形成。一例病人治疗后活检发现表皮正常，而真皮乳头层有轻度的纤维化。经过1次治疗后，随访15-17个月(平均16个月)，3例病人没有出现复发(75%)，一例病人在治疗后8个月时出现复发，但是经再次治疗后，20个月后没有再发生复发，治疗非常成功。

　　初步研究表明，2%的5-ALA溶液和LED阵列PDT治疗指(趾)BD是一种有效的微侵袭治疗方法，不形成瘢痕挛缩，指(趾)功能不受影响。研究人员认为，在众多影响PDT治疗结果的因素中，部分切除增厚的角质层是成功治疗指(趾)BD最为重要的一个步骤。

（责任编辑：李俊皓）

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