冻伤的临床表现:全身冻伤病人初起体内会出现一系列的保护反应,如面色苍白、发凉、打哆嗦寒战等,当这一系列保护反应过后,寒冷继续作用人体,人体的这种代谢能力行将消失,就出现了抑制过程。
病人精神倦怠、嗜睡、全身疲乏无力、呼吸心跳变慢、反射迟钝、血压下降、体温逐渐降低。倘若低温继续作用人体,病人则完全陷入昏迷状态,肌肉僵硬,瞳孔渐散大。呼吸心跳很慢脉搏按不到,血压听不见,体温降至30℃或更低,外表冻僵。此时多易误诊为死亡,实是冻僵之假死阶段。
冻伤的急救治疗:首先要区别病人是真死还是处于冻僵的假死阶段,后者只要细心听诊等检查, 能发现其尚有微弱的呼吸和心跳。
即使呼吸心跳刚刚停止, 同样也需要进行积极的处理。
冻伤即因严寒所致,所以保温、复温是救治的关健措施。当患者体温在30℃以下,应采用复温方法来升高体温。
复温的方法有两种, 即快速复温与缓慢复温。
快速复温,多适用于战士、青年人。方法是将病人浸在38—40℃温水中20分钟,当病人开始出现寒战或恢复知觉时,即应停止加温(不宜在温水中浸泡过久)。
病人离开温水后,应立即擦干身体,用厚暖的棉被裹好,睡在温暖的室内,待其体温自升。
缓慢复温: 适用于年老、年幼、体弱者。
方法是将病人用棉被裹着睡在20—25℃的温室中,体温每小时约能上升0.6一l℃,直到正常。
(责任编辑:李俊皓)
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