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梅毒会引起脱发吗?

原创:39健康网2007-08-20 10:22:00
专家 向专家提问 汪治国副主任医师

华中科技大学同济咸宁医院 皮肤性病科

  梅毒是一种慢性全身性传染病,多由不洁性交感染梅毒螺旋体所致。

  梅毒的表现与感染期及感染途径有密切关系,一般分为获得性(后天)梅毒、先天梅毒及其他梅毒三种;按病期分为一期、二期(早期)及三期(晚期)梅毒。

  一期梅毒;表现为被感染者在梅毒螺旋体进入皮肤或粘膜处发生疮、形成硬下疳及局部硬性淋巴结炎(先天梅毒不发生下疳)。

  二期梅毒;梅毒螺旋体经淋巴系统播散。继之进入血渡循环,并附着于皮肤粘膜的微细小血管上,因其毒素作用,引起皮肤粘膜发疹,即二期梅毒疹。主要表现为分批出现新生和陈旧性皮疹,呈泛发和对称性分布。皮疹有多种形态,可有斑状梅毒疹,丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹,后者如扁平湿疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脱发。

  梅毒性脱发的发生率约占3%一4%,脱发为一过性,抗梅毒治疗后,毛发迅速再生。

  梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管,使血管壁发生病变而堵塞,致供血不良,毛囊发生暂时性障碍,影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚,如同鼠噬或虫蚀状,好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大,头发长短参差不齐,这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。

  梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发,它可以再生,如及时进行抗梅毒治疗,头发可在6~8周内再生,甚至不治疗也可再生。

  梅毒的脱发也见于早期先天梅毒,患者大多是早产儿,脱发现象在出生时就可见到,脱发面积比较广泛,但数目并不多,在脱发处可见到浸润性红斑。致成脱发的原因与浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。

  三期皮肤梅毒疹的发生多于感染后3~lo年,属于良性晚期梅毒的一种病损。皮疹可有结节型梅毒疹、树胶样肿及硬化性损害三种。结节型梅毒疹表现为2~10厘米直径大小的浸润性结节,不破溃,消退后遗留浅在性瘢痕,有的可破溃,愈后结疤。树胶样肿,亦称梅毒瘤,对皮肤粘膜组织破坏性极大,发生在鼻腔内的树胶样肿可使鼻骨破坏,形塌鼻梁;前额及头部发生皮肤树胶肿,皮肤形成溃疡,长期不愈合,即所谓“开天宙”.树胶肿初期为皮下组织深部的小硬结。无自觉症状,并向表面突起呈暗红色,经2~6个月,中心部软化、穿孔。当表面坏死组织脱落之后,基底有鲜红肉芽组织,溃疡边缘隆起,如同穿凿,愈后的皮肤呈萎缩性瘢痕。

 

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二期梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。二期梅毒为梅毒的泛发期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。

发病部位:皮肤,淋巴

就诊科室:性病科,传染科

相关症状: 玫瑰疹 丘疹 梅毒性脱发

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