刘大夫皮肤病性病信箱(3)

　　声明：本栏目的医疗建议仅针对您在信中描述的症状作出，不能代替您去医院进行治疗。

　　为避免重复提问，在您提问前请先参考其他读者的问题及大夫的回答，谢谢您的合作!

　　本期点播：鹅掌风阴囊湿疹荨麻疹

　　大夫你好：

　　我是一名中年男子(26岁)，近半年发现我的大腿内侧和前侧出现大片红色斑点(不是一块出来的)，不痛也不痒。去看了皮肤科的医生，医生说是青春期的正常现象，以后会自然消失的。我不能确定，请问医生这是什么现象，应该如何对待(我有手淫的习惯，大概一个星期一次)。期盼回音。谢谢!!!

　　刘大夫：无痒痛感不是皮肤病,无需治疗.

　　要正确认识到手淫不是什么淫秽的恶习，其次要知道手淫不会导致别的病变，长期频繁手淫对身体是有不利方面的，应该控制一下，请多看看一些关于手淫的一些相关资料，以及如何戒除和控制手淫。

　　主任医师:刘武旭0913--2029082

　　刘博士：你好!我妈不知因何原因，手指从手尖到手根，并蔓延至手心褪皮、裂开，诊断为湿症，用药无效，请您费心指点。

　　刘大夫：你母亲患的是进行性掌指角皮症,应属中医鹅掌风的范畴.中医认为本病主要是由于素体阴血不足,易于化燥生风,阴虚血糟,肌肤失养;或脾虚日久,中土受损,不能胃行津液,水谷精徽不能达到肌肤,久日失养所致.现代医学认为进行性掌指角皮症与性激素的代谢异常及甲状腺内分泌机能障碍等有关.请你打电话把病情讲清楚.以便治疗.刘武旭0913--2029082

　　刘大夫，您好!

　　我每次喝酒，而且能喝蛮多的。当时身体都没有什么太大的反应，只是脸红一点。但到了半夜或第二天，我全身皮肤过敏，通红通红的，而且还很痒，一痒就一个星期，好难受。请问有什么药或什么办法可以克服这种痛苦。盼复!

　　刘大夫：为了你的身体不受痛苦,请尽量少喝酒.如再有此类情况你可静脉注射或口服即可.刘武旭0913--2029082

　　刘先生，你好：

　　我上一次来电说明我全身搔痒，现补充说明如下：我是于1998年在住过一次旅馆后开始发痒的。开始是全身痒，用过多种药(口服和外敷)。后来主要是裆部和背部。尤以阴囊和阴毛为甚。到夜晚，以大腿内侧，腹股沟等处为主，火辣辣的，有发烧感(阴毛孔呈鸡皮疙瘩状，有时可挤出粉刺状物质)。尿道有时不适，但没有任何分泌物，只是尿道口有时有一点发红。我爱人外阴亦经常搔痒，经查无性病。我在大医院看过，有的说是一种搔痒症，有的说是寻麻疹。不知我这是不是性病？是何病症？请予告知。十分感谢。

　　刘大夫：你患的是阴囊湿疹，阴囊的皮肤很松、很薄，相当敏感，如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生对磨性湿疹。

　　阴囊湿疹最主要的症状就是痛苦难耐的“痒”，让人不得不去抓它，许多人都无法抵抗想要抓的欲望，越抓皮肤就越容易受伤，然后皮肤就越变越厚，皮肤变厚就又想抓，形成一个恶性循环。

　　目前治疗阴囊性湿疹最好方法是服用中药内治.患者一定要配合医生诊治，克制自己要抓的欲望，否则患部一直受刺激，会一再复发。要改善这种痒痒症状，最重要的工作就是保持患部的干爽，千万不要穿太紧的内裤，平常洗澡的时候一定要清洗夹缝，不过应尽量避免用肥皂清洗患部，洗完澡后，也要保持干爽，必要时也可以洒些吸汗的痱子粉。

　　刘武旭:0913--2029082

　　我患寻麻疹已半年多,已打三十多针仍未根治.后改服中药略有好转,但天气变化仍然发作,请问有何妙方?

　　刘大夫：荨麻疹中医称为瘾疹。也叫慢性荨麻疹!

　　此病是诸多因素引起的一种变态反应性皮肤病。

　　慢性寻麻疹多为虚证，目前西医没有根治的好办法。中医内治法可以根据病情解毒退疹、散寒、清利湿热、养血固表，达到根除。

　　大夫:我的临床表现为皮肤：瘙痒性风团。粘膜：喉头水肿致呼吸困难。病因：可能是感染引起。1诊断依据：瘙痒性风团  2鉴别诊断：多性红斑；色素性荨麻疹二者同现；盼复!

　　刘大夫：荨麻疹的概念一、概念：多种不同原因引起的皮肤粘膜血管反应性疾病，基本皮损是风团伴瘙痒。

　　二、病因及病机1病因：①食物；②药物；③感染；④其他如冷热、机械刺激、遗传因素等。

　　2病机：①变态反应：以I型变态反应为主，少数为II型或III型变态反应。

　　②非变态反应：如运动、饮酒、精神紧张、二甲基亚砜等诱发的荨麻疹。

　　三、临床表现1急性荨麻疹：皮肤：瘙痒性风团。粘膜：喉头水肿致呼吸困难。

　　心血管：低血压、过敏性休克、心律紊乱。消化道：腹痛为主。

　　全身症状：感染引起的荨麻疹可伴全身中毒症状。

　　2慢性荨麻疹：反复发作超一月以上者。

　　3特殊类型荨麻疹介绍：

　　①人工型荨麻疹：人工划痕性阳性；线条状风团，痒。②血管性水肿：组织疏松处好发，单发，微痒，边界不清的水肿。

　　③寒冷性荨麻疹：A获得性寒冷性荨麻疹B家族性寒冷性荨麻疹④胆碱能性荨麻疹：小风团(1-3mm)；乙酰胆碱症状。

　　5血清病型荨麻疹：持续时间长，剧烈瘙痒，伴血清病样反应。

　　四、诊断与鉴别诊断1诊断依据：瘙痒性风团2鉴别诊断：①多性红斑；色素性荨麻疹；血管炎性荨麻疹；五、防治1寻找和去除一切病因和诱因。

　　2急性荨麻疹：

　　①选用1-2种抗组胺药口服，静脉予以钙剂。

　　②过敏性休克者需积极抢救。

　　③喉头水肿者，给氧，必要时气管切开。

　　④伴腹痛者予以阿托品、645-2等解痉药。有感染时加用抗菌素。

　　3慢性荨麻疹：

　　① 2-3种抗组胺药交替使用。

　　②可选用氨茶碱、氯喹。

　　③效果不理想可用静脉封闭、脱敏治疗等。

　　4特殊类型荨麻疹：除用抗组胺药物外，①日光性荨麻疹：加用氯喹。

　　②胆碱能性荨麻疹：加用阿托品、645-2等。

　　③寒冷性荨麻疹：加用6-氨基已酸；冷脱敏治疗。

　　5外用药物：①一般用1%樟炉洗剂等止痒剂。②日光性荨麻疹可用氧化锌糊剂或二氧化钛霜。

　　6中药调理效佳.

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