中西医结合的皮肤病学进展

　　近日召开的中国中西医结合学会皮肤病性病专业全国年会显示，现代医学与祖国传统医学的结合，在皮肤科诊疗上正在收到越来越好的效果。现将参会论文简述如下，以飨未曾与会的医生。

　　会议报告显示，目前我国性传播疾病的构成中以非淋菌性尿道（宫颈）炎和尖锐湿疣为主，以21至30岁年龄段为高发人群，显示我国性病流行模式正在发生变化。

　　梅毒一些专家认为现行梅毒的分期有待改进，不能认为梅毒必须经过10～15年的发展过程，现在2年或以上就发生神经梅毒的时已有之。施辛等报道了神经梅毒组脑脊液Tp－IgM检测的阳性率为71.4％，显示该检测有助于早期诊断。郑占才等报道梅毒患者血清心磷脂抗体（ACA）的阳性率与RPR滴度呈正相关。唐书谦等用刚果红染色法直接光镜可在蓝色背景下检查到梅毒螺旋体，该法操作简便易推广。

　　扁平疣史秀玲等以α－2a干扰素100万U肌注，以中药木贼、香附、板蓝根、大青叶各50g煎水外涂治疗100例扁平疣患者，疗程10～20天，治愈率93％，总有效率98.0％，显著高于对照组。程颖等以1mg／ml平阳霉素溶液局部注射治疗了1225例患者的1631个手足寻常疣，21天左右疣体基本脱落，一次性总治愈率达89％。邹先彪等用AFLP技术分析18株临床分离的新生隐球菌，产生的DNA－AFLP指纹，可以鉴定不同时期或不同部位的新生隐球菌感染株是否为同一菌株，这对于判断是再感染还是复发有显著临床意义。王英等应用PCR方法可以在7小时内快速、特异地检测出血、尿、脑脊液和肺泡灌洗液中的13种常见致病真菌，并同时完成菌种的鉴定，可快速诊断真菌感染。

　　白癜风黑素细胞体外培养移植治疗白癜风是近几年的一大热点，但培养基的安全性受到质疑。许爱娥报道无血清无TPA培养液对黑素细胞成功的传代培养，有效解决了安全性问题，为黑素细胞移植治疗白癜风展现了光明前景。

　　脱发陈修漾等的研究显示，雄激素性脱发患者秃发区头皮总雄激素受体阳性细胞率显著高于自身正常生发区和正常人，且有或无家族史患者的雄激素受体水平无显著差异。在有遗传易感性的个体，无论雄激素水平正常与否，易秃发区对雄激素呈放大效应，干扰毛囊皮脂腺细胞的生长代谢，从而导致头发脱落。这一现象对脱发治疗方法究有很重要指导意义。

　　银屑病俗称牛皮癣，因其顽固易复发而成为热点。黄金锋对126例儿童银屑病患者的调查分析认为，儿童银屑病发病因素中感染（感冒、发热、扁桃体炎等）占61.9％、遗传占25.4％，过敏占10.3％。季节变化引起身体不适是银屑病发生的重要诱因之一。最新研究表明，窄波UVB治疗银屑病有较好效果，具有治疗时间短和不用口服光敏剂的优点，冯舸等分别以0.3～0.5J／cm2和0.7～0.8J／cm2起始剂量的窄波UVB治疗银屑病，每次递增0.1J／cm2，每周2～3次，两组有效率分别为80％和90％，其中起始剂量大者起效快，皮肤干燥瘙痒发生得早，两组均无严重的不良反应。

　　过敏性疾病引起过敏的变应原种类繁多。曾迎红等对758例儿童变态反应疾病变应原的测试显示：尘螨、屋尘、昆虫、花粉、霉菌、虾、芝麻、玉米、西红柿、蒜等的阳性率较高。高峰等以养血润燥、祛风止痒之方剂当归15g、白芍10g、川芎10g、何首乌15g、防风15g、熟地10g、黄芪20g、甘草10g、荆芥10g、秦艽15g、白藓皮30g、刺蒺藜30g水煎日服2次，配合硫代硫酸钠0.64g每日静滴1次，临床痊愈率为62.86％，总有效率85.71％，分别优于氯雷他定＋硫代硫酸钠组的28.13％和56.25％，具有统计学差异。

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