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鲍温病

2007-08-1939健康网
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    [概述]

  鲍温病是一种皮肤原位癌,好发于40岁以上患者,男性多于女性。长期日光照射可能是重要诱发因素,有些患者和接触砷有关。其他如长期接触煤焦油、病毒感染、摩擦或损伤都可为诱因。本病早期诊断,及时手术切除是治疗之关键。

  [症状体症]

  1.皮损单发或多发,初起为红色丘疹,逐渐扩大或互相融合,外形不规则稍隆起的斑块,表面有鳞屑或痂; 2.强行剥离痂皮露出颗粒状或乳头状湿润面,可形成溃疡; 3.皮损好发于躯干、四肢或面部,发生于龟头、女阴、肛门或口腔的损害,称增殖性红斑; 4.约10%的患者可发展为鳞癌,或合并内脏肿瘤,少数或区域淋巴结转移。

  [诊断依据]

  1.40岁以后,日光暴露部位或非暴露部位出现上述改变的皮损病程慢性,进展缓慢; 2.生活或工作环境有接触含砷物质的可能性; 3.组织病理:表皮细胞排列紊乱、形态不典型,可见瘤巨细胞、异常分裂和个别角化不良细胞。

  [治疗原则]

  1.首选手术治疗(Mohs手术效果最好); 2.皮损较小,可用冷冻治疗; 3.不宜采取手术治疗的患者和部位可行浅层X线治疗; 4.局部化疗,适于老年患者或不宜手术的部位,常用5%5-氟尿嘧啶软膏外用。

  [疗效评价]

  1.治愈:治疗后,肿瘤全部消失,无合并症及复发; 2.好转:治疗后,肿瘤基本消失,需继续观察随访; 3.未愈:经治疗肿瘤未消失,或有明显并发症者。

  [专家提示]

  鲍温病是一种早期皮肤癌,只要能及时到正规医院,采取正确治疗,预后良好。应定期到医院作全面检查,观察有无复发或并发恶性肿瘤。应避免长期暴露日盼,户外工作应戴草帽,避免接触砷类物质。

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