概述
发生于指、趾间及掌蹠部位皮肤的皮肤癣菌感染称为手癣或足癣,俗称“鹅掌风”或“脚气”。掌蹠皮肤角质层厚,易摩擦损伤,利于癣菌侵袭并生长繁殖,故手、足癣发病率高且顽固,主要致病菌为红色毛癣菌。
临床表现
1.冬轻夏重,自觉瘙痒;
2.临床上分为三个类型:
(1)浸渍型:指趾间皮肤浸渍、发白、搓去表皮,露出红色糜烂面,易继发感染;
(2)水皰型:常为针头大小水皰,有时可融合成大皰;
(3)鳞屑角化型:以脱屑增厚为主,界限清楚,间有水皰。
诊断依据
1.冬轻夏重; 2.根据皮疹特点临床上分为浸渍型、水皰型及鳞屑角化型; 3.鳞屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。
治疗原则
1.有继发感染者先控制感染;
2.按临床分型选择正确的抗真菌剂型;
3.必要时内服系统抗真菌药治疗。
用药原则
1.对于合并细菌感染者,先用抗生素控制感染后再抗真菌制剂;
2.一般病人以外用疗法为主,根据不同临床类型选择正确的剂型;
(1)浸渍型:粉剂或霜剂;
(2)水皰型:溶液、酊剂或霜剂;
(3)鳞屑角化型:霜剂或软膏。
3.对于顽固性感染可内服系统抗真菌药治疗,目前多用斯皮仁诺或疗酶舒。
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