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手足癣及甲癣的护理

2007-08-1739健康网
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  1.发病原因

  本病是皮肤癣菌侵犯掌、跖、指、趾间皮肤及甲板引起的浅部真菌感染。

  手足癣的病原菌为表皮癣菌属,以间接传染为主;甲癣与手足癣多为同一致病菌,常继发于手足癣。

  2.护理诊断

  (1)足癣根据皮肤形态分为水疤型、擦烂与鳞屑角化型。自觉发痒,发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生,不易治愈,也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。

  (2)手癣皮肤损害主要为水疤型和鳞屑型,常单侧发病于手指端屈侧,表现为小水疤、干燥脱屑、粗糙增厚,并逐渐扩展至手掌心及邻近手指及甲板,自觉发痒。由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变。

  (3)甲癣真菌自甲缘或甲侧侵入,向内蔓延,使甲变型、增厚及凹凸不平,呈灰白色或污黄色,无光泽,本病系由手癣传染而来。

  3.护理措施

  (1)防止自身感染,避免搔抓。脸盆及脚盆应分开使用。拖鞋、浴巾用后消毒。

  (2)外用足粉时,应先清洁患部,然后将皮肤擦干。涂抹糊状药剂时,应先将糊剂涂于纱布上,再贴于糜烂面。外用药期间,如局部出现红斑、水疤及痞痒时,常为接触过敏反应,应立即停药,进行抗过敏处理。

  (3)甲癣用药前,先用凡土林软膏涂于甲周,保证正常皮肤不受药液侵害,再用药水涂于甲表面。

  4.治疗与急救

  (1)水泡型 0.1%醋酸铅溶液洗30分钟后,涂10%的冰醋酸溶液或足癣粉。

  (2)擦烂型 使用足粉,待干燥脱屑后改用2%—3%克霉唑软膏。

  (3)磷屑角化型 外用10%水杨酸软膏或2%—3%克霉唑软膏及其霜剂。

  (4)并发症的处理 感染时,局部及全身使用抗生素。并发湿疹时,应先按湿疹处理。

  (5)甲癣的治疗 每日用小刀刮除病甲变脆部分后,外涂30%冰醋酸或10%碘酊。亦可用醋浸泡。

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