皮肤病用药有道

　　明确诊断，针对病因、合理选药　细菌性皮肤病如脓疱疮，应选用抗菌药物如百多邦软膏、0.1％利凡诺液等；真菌性皮肤病如手足癣应选用联苯苄唑等抗真菌外用药；过敏性皮肤病如湿疹、皮炎应选用抗过敏外用药如激素软膏等；病毒性皮肤病就应选用干扰素软膏等抗病毒外用药物。

　　正确选用剂型　同一种药物可以制成许多种不同的剂型，在临床上药物相同，剂型不同，治疗效果往往大相径庭，明确诊断后，如何选择剂型就相当重要了，如同是急性湿疹（包括其他急性皮炎），如表现为大量渗出、糜烂就应选用溶液冷湿敷（切记不要用热溶液湿敷），冷湿敷有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用，常用的溶液有3％硼酸溶液、1/2000的醋酸铅溶液、0.1％利凡诺溶液、洁尔阴洗液，中药马齿苋、甘草、地榆、苦参水煎液。忌用软膏、酊剂、洗剂、擦剂等剂型，否则会导致病情加重。如家里什么药都没有，绿茶水、0.9％食盐水也是不错的冷湿敷溶液。急性湿疹如表现为红斑、丘疹，没有渗出、糜烂，可选用炉甘石洗剂、氧化锌粉剂；如渗出、糜烂很轻微则选用锌硼糊剂。酊剂刺激性大，皮肤皲裂或有其他破损性皮疹以及皮肤柔嫩部位均不宜使用。

　　此外，根据病变部位选择药物有一定的指导价值，如面部皮肤病，好发皮炎和病毒性皮肤病，笔者建议最好选用中药外用药治疗，不要使用酊剂，也不要使用强效激素软膏。外生殖器、四肢屈侧、皱褶部位对药物耐受性低、很敏感，应选用刺激性小、作用温和的外用药。有许多皮肤病仅靠外治不能控制病情，还应结合系统治疗。

（责任编辑：罗英周）

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