酒渣鼻3期防治攻略

　　事实上，像小王这样的患者在生活中大有人在。酒渣鼻是发生在颜面中央的一种皮肤病。如果发现鼻子及其周围部位有弥漫性皮肤潮红、丘疹、脓疮和毛细血管扩张，就可能是酒渣鼻。最严重时，可以发生结节样增生成鼻赘。

　　有的患者只是青春期的青少年，而有的患者已是七八十岁的老人。有人患酒渣鼻只有几年，而有的人已患几十年。对不同时期的酒渣鼻，防治方法也不尽相同。

　　早期攻略——改变生活方式，适当配用外涂、内服药。

　　疾病表现

　　鼻部皮肤潮红、表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张（又称红血丝），毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期，红斑充血更明显。

　　详尽攻略

　　只要措施得当，病情可以保持几年到十几年不向中期发展。

　　调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。

　　长期便秘、潮红持久的病人，可服用清热解毒的中药。

　　油腻较多者，可在医生指导下内服维甲酸胶囊，以抑制皮脂合成过多。

　　面部常用温水香皂清洗，并涂用祛脂消炎的外用药。

　　对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射，以期血管闭合、红斑消退。

　　中期攻略——在感染控制后2个月可施行鼻划痕术

　　疾病表现

　　这一期病人多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。初为单个丘疹、脓疮，5～7天后能消退，过2～3周又发一批，逐渐增多，并可融合成较大囊肿，使病情向皮肤深层发展。由于反复多次的炎性刺激，鼻部皮肤变得粗糙、增厚、毛孔扩大，皮色呈暗红。

　　详尽攻略

　　及时在医生指导下口服抗生素（美满霉素或甲硝唑等），炎症可得到控制，配合服用维甲酸制剂及外用消炎、祛脂的外用药，效果更佳。

　　感染控制2个月以上的患者可考虑行施酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管，使其不再扩张充血，也可将反复炎症后粗糙表皮作一番清除。手术后，创面上覆盖一层凡士林纱布，外包多层干纱布，休息片刻即可回家。在门诊即可完成此手术，次日起换药1～2次。7～10天后鼻部手术区长出新生上皮，自然脱痂。术后新生的上皮稍红，但再也看不到扩张的毛细血管，反复发炎的脓疮、血疹也一并消除。大约隔2个月，表皮可恢复正常皮色。

　　近年来，随着激光——光子技术的广泛应用，对单纯血管扩张型酒渣鼻，也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗，达到缩血管、祛红的目的。但对于那种同时伴有表皮粗糙的酒渣鼻，还是适宜用划痕手术治疗。

　　晚期攻略——鼻赘削除术

　　疾病表现

　　局部结缔组织增生，成为巨大鼻赘。最大的鼻赘可以宛如小孩拳头大小，不但严重地破坏了患者的容貌，而且患者平卧时，可以盖住鼻孔，影响睡眠时呼吸，十分痛苦。

　　详尽攻略

　　对这种明显肥厚增生的鼻赘，手术治疗成了唯一可取的方法。手术是一种在划破技术基础上发展起来的鼻赘削除术，此手术方法填补了国内外的空白。该手术具有以下特点：①手术简便，门诊也能开展。②通过手术，清除掉肥厚的鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常外形。③创面不需要植皮，完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复，所以术后不留任何手术缝合的痕迹，也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。该手术已得到国内外专家的一致好评，并在国内多个省市得到推广应用，取得满意的效果。

（责任编辑：罗英周）

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