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化脓性甲沟炎如何预防?

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核心提示:甲沟炎是指甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应。急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致,且常继发于局部外伤如刺伤,撕裂,咬伤之后,但亦有无局部外伤史者。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍,如厨师,鱼商、洗衣或缫丝工人,致使甲皱襞浸软,使之易与甲廓分离,而遭到化脓球菌,绿脓杆菌,念珠菌及普通变形杆菌等的感染。

  临床表现:(1)急性甲沟炎:初起甲沟轻度红肿,疼痛及压痛,有的可自行消退,有的化脓,且可演变为甲周围炎或甲下脓肿,疼痛加剧,甲下见有黄色脓液积聚,甲与基底部分离。(2)慢性甲沟炎:病程慢性,拖延旬日,甲

  沟有轻度红肿、疼痛,甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲的边缘和甲沟处变黑,且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织,不时分泌出脓液,且易擦伤出血,部分甲被损,甲变形缩小,甲上有纵嵴或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动,脱落。

  治疗:防止甲受外伤,保持手部干燥。

  1)急性甲沟炎

  早期尚无脓液形成时,以三角巾高托患肢,可用10%鱼石脂软膏外敷,若有脓液积聚时,可沿甲沟作一纵形切开,排出脓液,者甲下已有脓肿,则可将指甲拔去,全身可使用广谱抗生素。

  2)慢性甲沟炎

  早期可外用抗真菌剂及杀菌剂如达克宁软膏,盐酸特比萘芬软膏,新霉素软膏交替使用,以后亦可使用卡氏搽剂,切除甲缘过多的肉芽组织,手术过程中应避免损伤甲床。

(责任编辑:罗英周)

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