根据中医辨证,此期患者是以气血亏虚、邪毒蕴络、血败肉腐为主证。治疗首先应有效地抗感染,以防病情继续发展。在使用足量有效的抗生素的同时,局部可用双氧水反复清理疮面,以暴露出新鲜肉芽,方便下一步治疗。
中药可内服益气解毒汤,药物组成:黄芪30 g,党参15 g,当归15 g,蒲公英30 g,金银花20 g,野菊花15 g,地丁15 g,天葵15 g,蚤休15 g,连翘15 g,生甘草10 g。每日1剂,水煎服。并用具有化腐生肌作用的中成药七厘散均匀地撒布于疮面上,厚度以隐约可见基底组织为佳,然后盖上凡士林纱条,最后以消毒敷料包扎,每日1次,直至创面长平愈合。
此期的护理关键是严密观察患者的感染情况,注意体温、脉搏和血压的变化及原发病可能因此出现的恶化。患处一定要避免再次受压,最好加防护垫(如气圈垫)。可向陪护传授一些必要的护理知识,以缓解护士的工作强度,提高临床疗效。此外,Ⅲ期褥疮溃疡面不易愈合的原因很大程度上与营养缺乏有关,所以饮食调养尤显重要,可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,必要时可输入白蛋白;又由于此期治疗周期长,加上久治不愈的原发病,极易使患者丧失治愈信心,故护理人员还须主动与患者交谈,想方设法解除患者的顾虑和烦恼,鼓励他们以乐观态度面对治疗,争取早日康复。
(责任编辑:罗英周)
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擅长领域:甲状腺恶性肿瘤术后,甲状腺功能亢进,甲状腺机能减退,桥本氏甲状腺炎,甲状腺腺瘤,甲状腺结节,淋巴结肿大,手术后刀口不愈,难愈性皮肤创面,褥疮、糖尿病性足病,血栓闭性脉管炎、闭塞性动脉硬化症,下肢静脉曲张,皮脂腺囊肿,体表皮肤良性肿瘤、肿瘤术后、皮肤感染的治疗。
擅长领域:1.瘢痕与肿瘤:手术疤痕、外伤瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕疙瘩,各类皮肤肿瘤;2.慢性溃疡:褥疮、糖尿病足、各类长期不愈合溃疡;3.美容修复:腋臭(狐臭)、副乳、包皮过长、包茎、小阴唇肥大、乳头内陷、多指(趾)、秃发(瘢痕性);4.急性创伤:烧烫伤、电击伤、热压伤、撕脱伤、动物咬伤、挤压伤等
擅长领域:(1)各种美容手术:尤其擅长各种鼻畸形的美容修复与缺损重建。(2)各种组织缺损的治疗:四肢骨外露,骨缺损,骨髓炎,肌腱外露,放射性溃疡,褥疮等,尤其对于小腿与足部的组织缺损治疗有较丰富经验。(3)耳廓缺损再造:应用Medpor耳廓支架再造耳廓,外形逼真不需要取自体肋软骨。(4)体表肿瘤:血管瘤,皮肤肿瘤,神经纤维瘤的切除与修复,乳房重建。(5)疤痕整形:应用皮肤扩张器扩张健康皮肤,然后切除疤痕,不需植皮。(6)生殖器整形:尿道下裂早期修复,小阴茎延长加大,阴道再造,变性手术。