核素治疗疤痕效果好

　　人在一生中难免受到外界伤害，如婴幼儿时期的碰撞伤，青少年时期的擦伤、跌打伤，成年以后的烫伤、手术伤，等，在人的皮肤上留下疤痕。疤痕大小不一，外形不同，可发生在身体任何部位。如果长在体表暴露部位，尤其是颜面部，将影响个人的外观形象，特别是对年轻女性将造成严重的心理负担，影响工作和生活。同时，疤痕不断增生引起局部瘙痒等症状，严重影响了患者的生活质量。

　　疤痕学名瘢痕，指皮肤损伤后结缔组织在表皮大量增生，形成不规则的软组织团块，多呈粉红或暗红色，质地较韧，常常伴有局部瘙痒、刺痛及压痛等症状，具有生长性。多数观点认为它与个体体质和遗传有着直接的关系，就目前而言，很难从根本上预防和彻底消灭疤痕。那么，究竟应该怎样治疗疤痕呢？

　　对于疤痕，曾采用局部外用药物涂抹等物理疗法，疤痕内注射药物及X线治疗的方法，但效果有限；单纯手术治疗则被视为禁忌，因为若处理不当，疤痕甚至比原有的还要厚，面积还要扩大。但采用放射性核素治疗却取得了很好的效果。该方法主要是使用放射性核素32磷和90锶／90钇，通过敷贴或照射的方法进行治疗。其原理是放射性核素在衰变过程中不断地释放出β射线，作用于疤痕组织中的胶原成纤维细胞，成纤维细胞受到电离辐射作用后发生变性，过度生长受到抑制、破坏，从而抑制胶原纤维合成，达到抑制疤痕增生和软化已增生疤痕的目的；位于患处的末梢神经纤维对电离辐射较敏感，受β射线照射后可停止产生病理性>中动，产生止痒、止痛的作用。上述方法，对厚度较薄的皮肤疤痕增生效果显著。由于β射线的距离较短，长度约3～4毫米，深部组织受照射的剂量不足，故深部组织的治疗效果小。因此，对疤痕较厚的重度疤痕患者，可先行手术直接将疤痕切除，待伤口愈合后立即给予核素放射治疗，既降低了大剂量核素对局部造成的反应，增强了治疗效果，又能达到抑制、消除伤口处疤痕增生的目的，提高治愈率。

　　治疗后，部分患者的局部皮肤可有瘙痒增加或出现轻度红斑，是正常的，无需特殊处理。若局部表皮出现水泡及破溃，在避免污染的同时，可以局部给予消炎软膏或维生素E滴丸涂抹。

　　核素治疗采用的剂量是在安全剂量范围内，同时，β射线的这种治疗作用只发生在局部，对全身无不良反应。治疗后，局部皮肤将变得平坦，外观明显改善，瘙痒也会消失。但治疗后局部会留下轻度的色素减退或沉着。总之，在改善外观、解除痒痛、控制生长、预防复发上，核素对疤痕增生是有很好疗效的。

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（实习编辑：朱文斌）

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