问:我今年61岁,身体很健康,就是总觉得身上很痒,特别是到了秋冬季节,夏季稍好些。而且越抓越痒,但是皮肤表面看上去没什么异常。请问我这是什么毛病?怎样治疗?
答:北京市解放军304医院皮肤科邹先彪博士认为,根据您描述的症状,考虑是老年性皮肤瘙痒。老年性皮肤瘙痒多为全身性、阵发性的剧痒,长期反复的搔抓可使皮肤肥厚苔癣化,甚至继发细菌感染,诱发脓皮病和淋巴结炎等。
由于老年性皮肤瘙痒症的原因很多,因此老年人一旦有了皮肤瘙痒,尤其是有久治不愈的剧痒时,应首先到医院检查、化验找出病因,进行相应的治疗。如果仅仅是单纯性的老年性皮肤瘙痒,则以抗组织胺药和外用止痒药物为主进行治疗。此外,还应避免各种刺激因素。局部治疗以止痒润肤为原则,瘙痒时,可外涂含樟脑薄荷的止痒药水、赛庚定霜等或皮质类固醇霜如皮炎平、无极膏等。局部瘙痒严重者也可用皮质激素皮损内注射。肛周有蛲虫者可服用肠虫清,有滴虫者可用灭滴灵等,有真菌感染的需用抗真菌制剂。
内服则以抗组胺药物为主,白天服用无镇静作用的息斯敏、西替利嗪等;晚上服用有镇静作用的抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶等,有止痒促睡的作用。也可甲氰咪呱或雷尼替丁等抗h2受体阻断剂联合应用。对全身性瘙痒也可静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠;或静脉滴注普鲁卡因;口服多种维生素(如施尔康)、钙片等,对瘙痒治疗也有辅助疗效。必要时,也可短期少量用一些皮质激素或性激素治疗。男性患者可用丙酸睾酮肌肉注射。女性患者可口服乙烯雌酚。以上治疗需在专科医生的指导下进行。
(实习编辑:杜念念)
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