王先生被确诊为灰指甲,医生为其处方“伊曲康唑,冲击疗法,服药一周,停药三周,连服三个月”。由于不享受医保,王先生要花1000多元,想想没舍得,没拿药就回家了。回到家中王先生四处打听治灰指甲的偏方,几年下来各种药水、药膏没少用,不仅没治好病,还由于滥用药物患上了接触性皮炎,只好又回到医院求助医生。仔细算算,这几年单个用药价格都不贵,但由于治疗无效,累计起来竟花了3000多元,比最初医生处方的药物花费高出三倍多。王先生后悔莫及,早知道绕了个弯子,又回到起点,还不如当初一次治好更经济有效。
象王先生这样的病人,医生在门诊中并不少见。还有位患者因嫌治疗费高,干脆放弃治疗。结果不仅自己的灰指甲由原先的一个发展到了五个,2岁的女儿也被传染上了霉菌性阴道炎(霉菌为真菌的一种),被妻子埋怨的够呛。
灰指甲在医学上称为甲真菌病,是由真菌感染引起。真菌具有传染性,医学研究发现,46;1%的灰指甲患者认为他们是被家人传染的,85。4%的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。若不及时接受正确的治疗,很容易在家庭内传染给密切接触的父母、配偶、子女,其中抵抗力较弱的老人和孩子更容易成为受害者。这样,不仅不能节省费用,最初一个人的治疗费用,很可能因为耽误治疗或治疗不当演变为个人及家人的更高治疗花费。
很多患者并不了解,若想经济有效地治愈灰指甲,应及时到正规医院皮肤科接受正确的诊断与治疗。同时,经济的治疗费用还受治疗方案的有效性、安全性以及治疗完成率等因素的影响。也就是说,只有明确的诊断、有效安全的治疗方案,患者才容易坚持完成治疗,获得最佳的疗效,才能使医疗费用降至最低。
传统的外用药物治疗费用虽低,但治愈率较低,加上疗程长,每次用药前需将病甲削薄,应用麻烦,患者往往难以坚持,目前只配合口服药使用。手术拔甲虽然方法简单,但由于有时很难彻底清除病甲,复发快且术后剧痛并易引发继发感染,也不是性价比较高的治疗方案,现在极少推荐患者使用。
目前医生主张应用口服广谱抗真菌药如伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)作为治疗灰指甲的首选方案。全世界73个国家超过七千万人的应用证明其对灰指(趾)甲的有效治愈率高达85-90%。临床研究证实,该药采取的短程间歇冲击疗法(服药一周,停药三周为一疗程,手和脚分别只需服药两周和三周)在用药总量上节约超过50%,有效降低了治疗费用和灰指甲的复发率,因此,患者鲜有在服药中途放弃治疗的现象,大多能完成最终治疗,从而经济有效地治愈灰指甲。
灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施,特别是足部保持干燥,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋,家庭中患有足病及其他真菌感染类皮肤疾病的成员应同时治疗等。只有有效预防才能避免灰指甲的循环再现,减少不必要的开支。
(实习编辑:古茜文)
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看着整洁有光泽的指甲渐渐变色、增厚,患者的心理忧虑也难免逐日递增,灰指甲“灰”的不仅是指甲,顺带也能把患者的心境一并“灰”掉。灰指甲由真菌感染引起,而同是真菌引起的脚气一般情况下可以通过外用药解决问题。