怎么才能确定是白癜风的病因

　　各种外界环境因素，包括社会环境因素和自然环境因素，在白癜风的发病学上有重要意义。患者在积极治疗的同时，应尽可能分析自己的病情活动规律，发现与自己病情变化相关的环境诱发因素是提高治疗效果，避免病情波动和疾病复发的一个不可忽视的重要环节。从某种意义上讲，发现一种诱发疾病的因素比发现一种有效的治疗方法更有意义。

　　化学性诱发因素

　　最多见的仍是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起色素脱失。主要位于接触部位，如在橡胶。塑料和树脂制造业中，对叔丁酚是一种重要原料，经常带橡胶手套者可引起手部白斑；避孕套可引起男女外生殖器白斑；橡胶月经带可引起女性外阴、会阴部白斑；带眼镜者可引起鼻梁、颧骨和耳部白斑；儿童经常玩塑料玩具者可引起手部白斑，穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑；外搽含有酚类物质的化妆品、祛斑霜可引起面部白斑；摄影师在接触了含有酚类物质的定影液后引起手部白斑；酚和儿茶酚在工业上曾用作杀菌清洁剂，与这类制品接触，亦可引起手部白斑。本类物质不仅引起接触部位白斑，而且可诱发全身其他部位出现白斑。本类物质不仅引起接触部位白斑，而且可诱发全身其他部位出现白斑，其作用机制考虑有以下因素：①有害物质损伤局部黑素细胞后，可通过神经免疫机制而扩散至其他部位；②有些酚类物可通过呼吸道或皮肤进入体内；多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果亦含有大量的酚，可经消化道进入体内，通过全身作用而引起白癜风。

　　炎症性诱发因素

　　包括局部炎症和全身性炎症，局部炎症又包括感染性、非感染性两类。各种细菌、病毒和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成的病理性渗出物，可释放多种抗原物质，引发机体的免疫反应；局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子，均可损伤黑素细胞；黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体；炎症性皮肤病，因基底细胞液化变性而致黑素细胞脱失引起局部白斑，并进一步引起远隔部位的白斑。一些慢性炎症由于角朊细胞增生，表皮增厚，黑素细胞与角朊细胞接触不良，影响黑素小体的转输和降解，致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能减退或死亡。值得一提的是，临床经常看到一些青少年面部单纯糠疹(白色糠疹)可由继发性色素减退斑(淡白色)进一步转变为色素脱失斑(乳白色或瓷白色)。另外，还有许多儿童虫咬性皮炎搔抓后诱发白癜风病。

　　全身性炎症反应如感冒、发热、咽痛之后不久患白癜风；病毒感染如水痘病不仅可在皮损处引起白斑，而且在皮损之间的正常皮肤上出现白斑。更有一些白癜风患者在患水痘、感冒、咽痛后原白斑扩大、增多，过敏性皮肤病如湿疹、荨麻疹伴发白癜风可能系免疫系统紊乱所致。

　　季节因素

　　白癜风与季节有一定关系。本病春季发病率最高，夏季次之，秋季第三，冬季最低。许多患者常在春季或春末夏初发病或加重。其主要原因与紫外线有关，一方面，春季气候干燥，紫外线穿透性强，到达地面的量多；另一方面，经过冬季，人体对紫外线的适应性又处于较低水平，所以春末夏初发生日光性皮肤病比例增多，同样白癜风的发病率亦增高。在初春发病者，又常与春节期间饮食、作息情绪波动有关。当然亦不能排除与不同季节的气温、气压、湿度等自然因素影响内环境，引起神经内分泌改变有关。需要指出的是，一些手部白斑的患者常诉其夏季加重，冬季减轻或冬季消失，夏季复发现象，事实上是因不同季节，白斑周围正常皮肤色素深浅变化而引起白斑与正常肤色的反差发生了改变，形成的视觉误差。

　　年龄因素

　　青少年发病常与精神因素及免疫失调有关。青春期、月经初期、怀孕或产前后、老年、更年期发病或病情波动，与神经内分泌有关，中青年患者常合并有甲状腺、肝、胃、胰等消化器官疾病，给治疗增加了一定的难度。老年患者组织细胞生理性衰退，皮肤中多巴阳性黑素细胞数目减少，治疗效果较差。尤以跟年期妇女，病情往往难以控制，治疗效果更差。但更年期过后的男女患者，对免疫调节剂、活血化瘀中药似较敏感，常可收到一定的疗效。

　　作息不规律因素

　　白癜风的发病，与作息不规律有关。有相当一部分患者，由于职业关系，从事夜间操作或倒班作业；一些从事办公文秘工作者，常在夜间加班加点；此外夜生活丰富的患者，都对白癜风的发病和病情波动以及治疗效果产生明显的影响。可能由于作息不规律，影响生物钟紊乱、神经内分泌失调所致。

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