银屑病关节炎的检查

2013-06-05

  银屑病关节炎的检查:银屑病临床多发皮肤疾病,分为很多类型。其中之一就是关节病型,该类型虽然不是多发银屑病类型,但它的危害不可小觑。那么临床上如何确定该类型疾病,要做哪些检查呢银屑病关节炎的X线检查在早期可见手指、足趾的远端关节周围软组织肿胀,关节面骨质破坏,使关节间隙略增宽。

  骨质侵蚀常由关节边缘部开始,并逐渐向中央部扩展;常伴有不同程度的骨质增生,但通常多无骨质疏松的表现。末节指骨和趾骨及远端指间关节、跖趾关节最常受累。肌腱和韧带附着点处骨质增生,常呈细小羽毛状。宋节指、趾骨簇部常因骨质吸收而变尖,其基底部则常呈唇状增生膨大,构成“跳棋”样改变。

  若再伴有中节指、趾骨远端骨质吸收和变尖,则呈严铅笔套“样改变。晚期指间关节可发生骨性强直,多见于远端指间关节。当腕关节受累及时,除了关节间隙变窄及小囊状孤立的虫蚀状缺损外,并可出现毛絮软骨炎改变。跟骨后上骨质侵蚀时,常伴有羽毛状成刺状骨质增生及硬化。

  当累及骶髂关节,常呈不对称,可见关节间隙变窄;关节面有骨质侵蚀及硬化,关节边缘不清,严重时可有关节融合。骶髂关节上方韧带骨化及韧带附着处骨质增生。累及脊柱时,除胸腰椎外,还可累及颈椎。椎间隙可变窄、强直,特征性的表现是椎旁骨化,泵韧带钙化所致。其特点是两个邻近椎体的中部之间的韧带骨化形成骨桥,呈不对称分布。

  银屑病关节炎无特异的实验室检查。类风湿因子的阳性率不超过正常人群。一般免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A (IgA)可升高,免疫球蛋白M(IgM)可降低,约半数病人循环免疫复合物可升高,以免疫球蛋白A(IgA)型为主。人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)可阳性。10%~20%病人血尿酸可升高,常与皮肤损害的严重程度相关;是由于表皮细胞更换周期缩短,表皮过度增生,核蛋白分解代谢加速所致。病情活动时,血沉可增快,血沉与病情活动常一致。C反应蛋白亦可增高。有关节积液者,滑液分析可见细胞数增多,白细胞数可达1x109/~15 Xl09/升,以中性粒细胞为主。滑液中总补(CH50)增高患病要科学的诊断,才能够对症下药。要积极的配合医生做好临床诊断,为早日告别疾患,奠定良好的基础。

  银屑病关节炎的检查:以上对于银屑病的相关检查进行了简单的介绍希望对银屑病的及时治疗以及控制银屑病的病情方面能够提供更好的帮助。

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