如果老年人长期卧床不动或者活动不便,导致身体局部长期受压引起组织缺血、缺氧,从而发生坏死,就会形成褥疮。褥疮的治疗主要是防止创面进一步加重,并促进创面愈合。
一、防止创面加重
1.减少压力:需要及时翻身拍背,尤其是对于长时间处于仰卧位或俯卧位的患者,建议每2小时左右帮助患者变换体位一次,避免局部持续受压,减轻对皮肤的压力。
2.改善环境:保持所处环境温度在25-27℃,湿度在40%-60%,同时定期吸痰,清除呼吸道分泌物,以免出现误吸的情况,引发肺部感染等并发症。
3.营养支持:加强患者的营养支持,可以给予高蛋白饮食,如瘦肉粥、牛奶等,也可以通过静脉补充葡萄糖注射液和氨基酸注射液,为机体提供充足的营养物质,增强体质,促进创面恢复。
二、促进创面愈合
1.药物治疗:可以在医生指导下使用碘酊消毒创面及周围皮肤,然后用生理盐水纱布覆盖,保护创面。此外,还可以遵医嘱使用康复新液湿敷,能够起到一定抗菌消炎的作用,有助于缓解症状。
2.清创引流:当褥疮发展到有渗出时,要及时进行清创引流,以去除坏死组织和脓性分泌物,使肉芽组织从基底部长出来,达到治愈的目的。
3.手术治疗:若褥疮已经严重影响生命安全,就需要采取紧急措施,比如切开引流术、皮瓣移植术等,来消除失活组织,促使新生血管建立,加速创面修复。
4.其他方法:对于部分保守治疗效果不佳者,则需选择微波理疗的方法,利用其产生的热量刺激病变部位,加快血液循环,有利于炎症吸收和局限化。
由于老年人行动不便,家属应协助做好日常护理工作,密切观察病情变化,如有异常情况应及时告知医生并进行相应处理。
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