夏天一到，空气中似乎充满了味道，尤其是在人多的地方，汗味、狐臭味、脚气味等各种味道混杂在一起，浅吸一口都能让人“窒息”。
连小九的后台也塞满了一条条有味道的私信，主要集中在脚气、脚臭、脚痒的问题：
“我的脚最近又长水泡了，痒得难受，为什么脚气病总会反复发作？”
“脚气真的折磨死我了，到底怎样才能完全治好啊？”
“我老公一进家门一脱鞋，真的脚臭熏天，他的脚那么臭，是不是就是香港脚？”
看来，有不少人正被脚气困扰，它究竟是什么？为何那么磨人？到底怎样才能完全治好？
脚气=脚气病？脚气=脚臭？
提起脚气，很多人常将“脚气病”“脚臭”与之捆绑。但实际上，脚气与脚气病完全不是一回事，而脚臭又不单单指脚气。
所谓的脚气病，其实是维生素B1缺乏病，由维生素B1（也叫盐酸硫胺）缺乏引起，主要症状表现为食欲不振、便秘、易疲劳、睡眠障碍、体重减轻等。所以尽管以脚气病命名，但与脚气并不相关。
而脚臭一般有两种原因引起，一种是因植物神经功能紊乱引起的神经性脚臭，需要到神经内科做系统治疗。另一种原因就是由脚气引起，是脚气的一种症状。
脚气有个较为通俗的名称——“香港脚”，医学名是足癣，是一种真菌感染的皮肤疾病，致病菌多为毛癣菌属与表皮癣菌种。
患病后常表现为瘙痒、脱屑和水疱。不仅如此，因真菌具有传播性，除了能在人与人、人与动物、污染物与人之间相互传播外，也可在患者自身的不同部位传播，从而引发甲癣、手癣、体癣、股癣等。
真菌还很喜欢温暖潮湿的环境，所以脚气易在夏季高发，在寒冷干燥的冬季，症状则会减轻或消失。而且它的复发率很高，约84%的患者平均每年发作2次以上[1]，因此也让人备受折磨。
如何判断自己是否得了脚气？
脚气有不同类型，根据皮损状态可分为趾间糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。
1. 趾间糜烂型
有的人患脚气后脚趾间总会湿湿黏黏的。尤其是第4~5趾，常见浸渍发白松软的皮肤，因常伴瘙痒，搔挠后就容易出现表皮破损、糜烂、甚至有渗液，发出恶臭味道。也极易继发细菌感染，引发丹毒或蜂窝织炎。
2.水疱型
水疱型的脚气很容易辨认，主要特点就是在脚趾间、足底、脚侧缘会长水疱。水疱可为壁厚、液清的针尖大小，散点分布；也可为连成片，呈蜂窝状融合的大疱。初期会出现瘙痒或刺痛感，当水疱破损或液体被干燥吸收后，就会出现脱屑。
3. 鳞屑角化型
这种类型一般不会瘙痒，主要的特点是脚跟、脚底、脚侧缘出现皮肤增厚纹理加深，并且粗糙脱屑，有的人易开裂甚至出血，常见于冬季。
忽略这2点，难怪脚气好不了
患上脚气后，不少人都有这种感觉，就是明明有用药，但为什么总是反反复复、迁延不好？脚气严重者还会对生活、工作造成困扰，失去完全治好的信心。
实际上，用药只是第一步，并且用药也是有讲究的，不仅要选对药，还要坚持用。
在药物的选择上，可先外用杀真菌类药物，包括抗生素类、氮唑类、烯丙胺类（即药品名后带“萘芬”）。一些化学制剂如水杨酸、醋酸也常用于脚气的治疗。并且也要针对不同类型的脚气选择不同剂型。
水疱型就比较适合软膏类，如洁宁-盐酸布替萘芬乳膏，每日取适量搽于患处，可一天2次，连用7周或者一天1次，连用4周。
趾间糜烂型由于在患处有糜烂面，那么就可先用3%的硼酸溶液湿敷，如果仅有浸渍发白无渗液，则可用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用霜剂或膏剂的抗真菌药物。
鳞屑角化型有明显的皮肤增厚，就需要使用渗透性和药物浓度高的角质剥脱型，如10%的水杨酸软膏。
选对药物的同时要用够时间，不能三天打鱼两天晒网，一般用药至少需一个月。当然，每个人情况不一样，如果医生要求更长时间，也要遵循医嘱。同时，坚持用药一周左右，症状未见好转，则应更换药物。
日常护理是完全治好脚气的第二步，在用药治疗期间还要注意不能让“真菌有机可乘”，需要营造干净干燥的足部环境。
1.做好足部清洁，每天至少要清洗足部一次，并选择一条毛巾专门擦脚，脚趾间也要保持干燥；
2.出门在外避免使用公共物品，尤其是不要乱穿鞋，也不要在游泳馆等公共场所赤足走地；
3.日常要选择透气性强的鞋袜，鞋子尽量穿拖鞋或凉鞋，而袜子可选择吸汗性强、透气性高的棉袜；
4.如果本身汗腺比较发达，足部很容易出汗，则在鞋中或鞋垫撒吸汗粉末为佳，或者使用专门的止汗剂。
在这个高温炎热的夏季，有脚气的朋友们不妨依照上文的建议，坚持用药和做好足部护理，方法用对，足够坚持，相信脚气也会不翼而飞。
参考资料：
1. 王爱平，冉玉平，刘维达，毕志刚，李若瑜，郑志忠，温海，赖维.足癣诊断与治疗专家共识[J].中国实用乡村医生杂志，2010：51-53.
2. 脚气病和足癣不一样吗[J].家庭医生，2015：50.
3. 刘云，查旭山.硫磺皂能赶走脚臭体臭吗[J].《自我保健》，2016：59-59.
