目前国内外西医认为,带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的。迄今,大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛,但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠,提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。
一、口服药物:目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括:非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
二、中医治疗:纯中药,无毒副作用,是神经痛患者最佳的选择。效果好,较持久。
三、神经毁损疗法; 对难治的带状疱疹后遗神经痛患者,采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法,以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。但是很容易出现并发症。
四、 神经阻滞:在带状疱疹后遗神经痛的早期,神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。有报道,带状疱疹发病后3个月内,70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻,但持续时较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者,神经阻滞效果明显降低。
(实习编辑:杨淳)
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