炭疽应该做哪些检查？

炭疽是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润；血液凝固不良，呈煤焦油样，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。那么炭疽应该做哪些检查？

1、涂片检查:取水疱内容物病灶渗出物、分泌物、痰液呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片先加1∶1000升汞固定，以破坏芽胞，染色后可发现有荚膜的典型竹节状大杆菌，确诊应进行血平板分离培养，37摄氏度孵育12～15小时，钩取可疑菌落，进行青霉素串珠试验，噬菌体裂解试验，碳酸氢钠平板二氧化碳培养。荚膜肿胀试验和小白鼠致病力试验等与其他需氧芽孢杆菌进行鉴别确定。

2、培养:检材应分别接种于血琼脂平板普通琼脂平板、碳酸氢钠平板。血标本应事先增菌培养检材明显污染者可先加热65℃30分钟以消灭杂菌，并于肉汤内增菌4小时后接种于平板。如见可疑菌落则根据生物学特征及动物试验进行鉴定。

3、动物接种:取患者的分泌物组织液或所获得的纯培养物接种于小白鼠或豚鼠等动物的皮下组织，如注射局部处于24h出现典型水肿、出血者为阳性反应动物大多于36～48小时内死亡，在动物内脏和血液中有大量具有荚膜的炭疽杆菌存在。分离出的可疑炭疽杆菌应用鉴定试验。

4、做鉴定试验:用以区别炭疽杆菌与各种类炭疽杆菌（枯草杆菌蜡样杆菌、蕈状杆菌、嗜热杆菌等）主要有串珠湿片法、特异性荧光抗体（抗菌体、抗荚膜抗芽胞、抗噬菌体等）染色法，W噬菌体裂解试验碳酸氢钠琼脂平板CO2培养法、青霉素G抑制试验，置重点于感染来源调查，特别是与草食动物及其饲品与制品接触情形，及旅外接触之人、事、物调查。