硼酸或硼砂(硼酸钠)能从胃肠道,浆膜腔及有损伤的皮肤迅速吸收,故可因内服或局部应用而发生中毒。小儿中毒常见原因如下:应用含有硼酸的爽身粉,硼酸粉或硼酸软膏等涂布大面积创伤、湿疹及尿布疹,乳母多次应用硼酸溶液洗擦乳头而被婴儿吮吸,幼儿误饮硼酸水止渴或误食多量杀蟑螂丸(含30%硼酸);应用硼酸溶液误作生理盐水注射等。小儿口服硼酸致死量一般为5~6g,曾有婴儿因内服硼酸1g致死。硼酸中毒早期症状有哪些?
1.早期症状:开始为头痛,头晕,恶心,呕吐,腹部绞痛,腹泻,呕吐物及粪便常带血液,或呈蓝绿色;随即出现大片红色皮疹,后脱皮,偶发生剥脱性皮炎,粘膜也可有充血和剥脱现象;皮疹可以波及咽部及鼓膜,部分病人出现肝脂肪变性,黄疸以及肾脏损害,常有感觉异常,视力障碍,共济失调,震颤,精神错乱,惊厥,谵妄,角弓反张,青紫和昏迷,体温,血压下降,病儿可于24小时至数日内因休克,尿毒症等而死亡,有些中毒婴儿在昏迷之前,仅有发热或体温下降的征象。
2.注射葡萄糖:输液是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质。由于其用量大而且是直接进入血液的,故质量要求高,生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。.输液静脉滴注葡萄糖盐水和血浆对治疗休克及加速毒物排泄均有助益。
3.血液透析:它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。严重病人可考虑换血、血液透析或腹膜透析等疗法治疗硼酸。
4.洗胃:将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。硼酸中毒时,立即催吐并选用2%~5%碳酸氢钠溶液。
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